腹腔镜与宫腔镜治疗子宫肌瘤对卵巢功能及性生活质量的影响

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目的:研究宫腔镜子宫肌瘤电切术(transcervical resection of myoma,TCRM)与腹腔镜子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响。方法:选择100例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为腹腔镜组与宫腔镜组,每组50例,其中腹腔镜组行LM,宫腔镜组行TCRM,对比观察两组患者手术情况、术后卵巢功能及性生活质量变化的情况。结果:腹腔镜组手术出血量低于宫腔镜组,术后肛门排气时间、术后下床时间及住院时间均明显长于宫腔镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。术前两组患者卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后3个月E2水平明显下降,FSH、LH水平明显上升,与术后6个月、术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);各时间段,两组患者FSH、LH、E2水平与AFC差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者性欲望、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活的满意度及性交疼痛等评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者相关指标评分均明显提高,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者间各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TCRM对患者机体损伤相对LM小,两种手术方式均对卵巢功能影响轻微,可有效改善患者的性生活质量。
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