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患者,男,79岁,以“上消化道穿孔”于2005年5月12日行“十二指肠球部溃疡穿孔修补术”。术后第二天夜间入眠困难,自述腹痛,给予镇痛药物效果不佳,至清晨7时患者出现谵妄、坐卧不宁。急查血糖正常,检查神经系统无异常体征,给予镇静药物。白天病人安静,腹痛明显减轻。次日清晨病人再次述说腹痛,烦躁不安,欲跳楼自杀。查体:右侧腹部有压痛,无明显反跳痛及肌紧张。