氨氯地平与硝苯地平控释片治疗高血压疗效比较

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  摘要: 目的 : 比较氨氯地平与硝苯地平控释片这两种降压药物在高血压临床治疗中的效果。 方法: 选择我院于2011年2月至2014年2月期间收治的112例高血压患者作为研究对象采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组,每组均为56例患者,对照组每天服用30毫克硝苯地平控释片,同时联合使用卡托普利。观察组患者则每天口服5毫克的氨氯地平片,同时联用卡托普利,用量同对照组。每天为患者测量一次血压以及心率,治疗前后为患者进行尿常规检查、生化指标的检查、心电图以及肝肾功能检查等,同时记录患者的不良反应。 结果: 观察组患者的治疗有效率为94.64%,对照组患者的治疗有效率为89.28%。此外,观察组患者在DBP、SBP以及HR方面的高山情况也优于对照组. 结论: 服用氨氯地平片的观察组其临床治疗效果明显优于服用硝苯地平控释片的对照组。但是硝苯地平控释片的价格远比氨氯地平片要低,对于需要长期服药控制血压的患者来说,可以优先减小经济负担,因此也是一种非常理想的药物。两种药物各有优势,并且有着良好效果,安全性高,不良反应少,值得临床推广。
  关键词: 氨氯地平;硝苯地平控释片;并发症;钙离子拮抗剂
  【中图分类号】 lR972.4 【文献标识码 】A 【文章编号】1002-3763(2014)04-0067-02
  目前高血压已经成为临床内科中最常见的一种疾病,不仅发病率高,致残率也比较高。其可能诱发肾、心、脑等方面的疾病[1],严重时甚至可能会威胁到患者的生命安全。高血压疾病的治疗一般都是以平稳、迅速以及有效的降压作为治疗关键,临床上主张使用长效降压药作为高血压的主要治疗药物,以此来提高患者的治疗依从性,减小患者靶器官所受到的损害[2],降低出现脑卒中、猝死以及心脏病的发生几率。氨氯地平片和硝苯地平控释片是临床上使用得最多的一种钙离子拮抗剂,也是治疗高血压疾病的基础性药物。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本组选择我院于2011年2月至2014年2月期间收治的112例高血压患者作为研究对象,男性患者例数为62例,女性患者有50例,年龄在41岁到71岁之间,平均年龄为56.4岁。病程在4个月到3年之间,平均病程为1.7年。以上患者均符合1998年WHO所制定的高血压相关标准,即收缩压SBP超过180毫米汞柱以及舒张压超过110毫米汞柱,同时排除了严重冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病、严重肝肾损害、精神病以及心力衰竭的情况。采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组,每组均为56例患者,两组患者在年龄、病程以及性别方面的差异不具备统计学意义(P>0.05),可以进行比较。
  1.2方法
  对照组每天服用30毫克硝苯地平控释片,同时联合使用卡托普利,每次服用12.5毫克,每天两次。观察组患者则每天口服5毫克的氨氯地平片,同时联用卡托普利,用量同对照组。每天为患者测量一次血压以及心率,治疗前后为患者进行尿常规检查、生化指标的检查、心电图以及肝肾功能检查等,同时记录患者的不良反应。
  1.3 判定标准
  患者的DBP下降超过10毫米汞柱并且达到正常水平或者是DBP的下降幅度超过20毫米汞柱,则为显效;患者的DBP下降幅度不超过10毫米汞柱但是已经达到正常水平或者是SBP下降幅度超过30毫米汞柱,为治疗有效;患者经治疗后,没有达到以上任何一项条件。
  1.4 统计学方法
  应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析,计量资料采用均数±标准差表示,进行t检验,计数资料进行X2检验,P<0.05时为差异具有统计学意义。
  2 结果
  观察组患者的治疗有效率为94.64%,对照组患者的治疗有效率为89.28%。此外,观察组患者在DBP、SBP以及HR方面的高山情况也优于对照组,两组之间的差异有显著统计学意义(P<0.05),具体信息如表1和表2。
  3 结论
  高血压是一种常见的心血管疾病,其诊断与治疗并不难,但是其可能引发的并发症却会对患者的生命安全造成较大威胁。钙离子拮抗剂是目前受到广泛认可的一种降压药物,其主要作用机理是选择性的以致钙离子进入高血压患者的细胞内,进而达到扩张血管、减小外周的阻力,松弛患者血管平滑肌的目的[3],进而发挥其降压功能。
  本次研究所使用的硝苯地平控释片以及氨氯地平片都是长效钙离子抑制剂,可以有效降低患者血压,并且降压作用比较温和,持续的时间也比较长,同时还可以在降低患者舒张压和收缩压的同时逆转由高血压所导致的左室肥厚[4]等问题,不良反应比较轻微。患者长期服用此药不会对体内的糖、脂质电解质以及尿素等物质的含量造成太大影响,无耐受性。因此可以有效控制高血压患者血压不稳定的问题。卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂,可以与钙离子拮抗剂发挥协同作用,更好地保护患者的心血管,降低患者出现不良反应的可能性。
  本次研究中,服用氨氯地平片的观察组,其治疗有效率为94.64%,对照组的治疗有效率则为89.28%,观察组患者的临床治疗效果明显优于服用硝苯地平控释片的对照组。但是硝苯地平控释片的价格远比氨氯地平片要低,对于需要长期服药控制血压的患者来说,可以优先减小经济负担,因此也是一种非常理想的药物。
  综上所述,氨氯地平片与硝苯地平控释片对于控制高血压患者的血压情况有着良好效果,安全性高,不良反应少,值得临床推广。
  参考文献:
  [1]徐洪华.氨氯地平片与硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压作用比较[J]. 海峡药学,2010,02(16):88-89.
  [2]周忠.氨氯地平与硝苯地平控释片治疗高血压疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,20(32):3284-3285.
  [3]谢湘雄.硝苯地平控释片与硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效比较[J].亚太传统医药,2012,08(29):170-171.
  [4]刘美莉.硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较[J].医药与保健,2014,01(17):5-6.
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