【摘 要】
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目的:通过脊髓鞘内给与选择性κ-1(U-50,488)和κ-2(GR-89,696)阿片受体激动剂来验证脊髓κ阿片受体亚型在大鼠尿道外括约肌控制中的作用.方法:乌拉坦麻醉雌性大鼠,膀胱顶部
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科,上海,200233;Department of Surgery,Division of Urology,Duke University Medical Cente
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目的:通过脊髓鞘内给与选择性κ-1(U-50,488)和κ-2(GR-89,696)阿片受体激动剂来验证脊髓κ阿片受体亚型在大鼠尿道外括约肌控制中的作用.方法:乌拉坦麻醉雌性大鼠,膀胱顶部插管充盈膀胱诱发排尿进行膀胱测压,肌电图评估尿道外括约肌(EUS)功能.脊髓鞘内或静脉注射给药.结果:大鼠排尿时EUS在基础的(连续的)收缩活动之上出现高频舒张收缩以利于排宅尿道完成排尿.GR-89,696(0.05 to 5 μg鞘内注射it)使EUS每次排尿时的舒张收缩的次数呈剂量依赖性减少.它使排尿效率降低,大剂量时导致EUS排尿时的舒张收缩消失,呈持续收缩状态.出现膀胱逼尿肌和EUS协同失调和充盈性尿失禁.非选择性阿片受体拮抗剂纳洛酮(1 mg/kg静脉注射iv)可阻滞GR-89,696的效应.U-50,488(0.05 to 5μg鞘内注射it)对膀胱内压和EUS肌电图参数无影响.结论:大鼠有效的排尿需要依靠脊髓信号发生器刺激EUS运动神经元产生信号,使EUS产生舒张收缩.从而导致尿道快速的舒张与收缩以利于排空.脊髓鞘内注射κ-2阿片受体激动剂可以抑制信号发生器,减少每次排尿期舒张收缩的次数,但并不影响与尿道关闭有关的基础收缩.由此产生膀胱逼尿肌和EUS协同失调,导致排尿效率降低.和大鼠脊髓损伤导致的膀胱逼尿肌和EUS协同失调排尿障碍相似.因此,应该进一步研究κ-2阿片受体在脊髓损伤导致的排尿障碍中的作用.
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