【摘 要】
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目的:探讨不同类型的输尿管软镜治疗上尿路结石的效果及其并发尿源性脓毒血症的相关因素。方法:将上海青浦中医院收治的280例上尿路结石患者根据手术方式的不同分为研究组及
【基金项目】
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上海市青浦区2008科学研究基金资助项目(青科发2007-49)
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目的:探讨不同类型的输尿管软镜治疗上尿路结石的效果及其并发尿源性脓毒血症的相关因素。方法:将上海青浦中医院收治的280例上尿路结石患者根据手术方式的不同分为研究组及对照组,每组140例。其中研究组采用电子输尿管软镜碎石治疗,对照组采用纤维输尿管软镜碎石治疗。比较两组的手术时间、住院时间、一次结石清除率及术后全身炎性反应综合征(SIRS)的发生情况,并对输尿管软镜治疗后并发尿源性脓毒血症的相关因素进行单因素和多因素分析。结果:研究组手术时间及一次结石清除率均显著优于对照组(P <0. 05),而两组的住院时间及术后SIRS发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。单因素分析显示,与患者输尿管软镜并发尿源性脓毒血症相关的因素包括性别、结石CT值> 1 000 HU、尿培养、糖尿病及手术时间(均P <0. 05);经Logistic回归分析,发现女性、结石CT值> 1 000 HU、尿培养阳性、糖尿病及手术时间> 60 min是上尿路结石患者输尿管软镜术后并发尿源性脓毒血症的独立危险因素(均P <0. 05)。结论:电子输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效更为显著。具有上尿路结石软镜术后并发尿源性脓毒血症的独立危险因素的高危患者是今后临床工作监控的重点。
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