【摘 要】
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目标评估微导管辅助小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的远期效果和安全性.设计回顾性病例系列.研究对象2014年2月至2016年12月北京同仁眼科中心微导管辅助小梁切开术治疗的
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100005;首都医科大学附属北京儿童医院眼科国家儿童医学中心 100045
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目标评估微导管辅助小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的远期效果和安全性.设计回顾性病例系列.研究对象2014年2月至2016年12月北京同仁眼科中心微导管辅助小梁切开术治疗的原发性先天性青光眼患者65例(86眼),手术时年龄2个月～11岁,平均(3.7±2.8)岁.方法 术后3、6、9个月以及1、2、3、4、5、6年进行随访.比较术前、术后末次随访时(或手术失败时)眼压及降眼压药物使用数量的变化.术后不使用降眼压药物,且眼压≤21 mmHg为绝对成功;术后需使用降眼压药物控制眼压≤21 mmHg为条件成功.主要指标眼压、抗青光眼药物使用数量、术中及术后并发症,远期手术干预.结果 平均随访(46.3±9.9)个月(36～72个月).35眼为初次手术,51眼具有抗青光眼手术史.术前平均眼压(32.5±6.4)mmHg,平均应用(2.8±0.6)种药物;末次随访平均眼压(15.6±7.9)mmHg,平均用药(0.4±1.0)种,二者较术前均显著下降(P均＜0.001).术后1、3、5年累积绝对成功率分别为90.7％、86.0％、68.8％,累积条件成功率分别为90.7％、88.3％、76.9％.随访至术后5年,累积绝对成功率既往无手术史者(94.3％)比有手术史者(60.2％)高(P=0.04).无严重手术并发症发生.结论 微导管辅助的小梁切开术治疗原发性先天性青光眼长期安全有效.抗青光眼手术史会影响远期手术成功率.
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