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目前我国原发性肝癌的早期诊断率仍较低，符合米兰标准的早期诊断率仅为20%～30%。这影响了肝癌治疗后患者生存率的提高。分析原因除了对肝癌高危人群的定期普查力度不够，肝炎携带者对肝炎与肝癌相关性知晓率低以外，还与医务人员对肝脏占位性病变检查诊断不规范有关。国内外均已发布及定期更新原发性肝癌的诊断规范及详细流程，但临床实践未严格按照诊断流程实施的情况仍常见，导致延误诊断及治疗。笔者结合国内外有关原发性肝癌的诊断与治疗指南，分析肝癌早期诊断率低的原因，重点系统阐述原发性肝癌规范化诊断流程中应注意的问题，以及提高原发性肝癌早期诊断率的措施。