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目的分析卵巢恶性畸胎瘤的临床、病理特点及预后相关因素。方法以本院1954年1月～2001年12月收治的84例卵巢恶性畸胎瘤患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,中位随访146个月。以患者术后5、10及15年生存率为评价预后的指标,分析患者年龄、婚育状况、临床表现、临床分期、病理类型、组织学分级、肿块大小、手术方式及术后是否辅助化疗等因素与预后的关系。结果卵巢恶性畸胎瘤患者的平均年龄为(33.5±16.1)岁,主要临床症状为腹痛、腹胀,占86.9%。卵巢畸胎瘤恶变37例,卵巢未成熟畸胎瘤47例。单因素分析和多因素分析均显示临床分期为影响卵巢恶性畸胎瘤预后的主要因素,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率分别为(87.20±4.52)%、(50.00±35.36)%、(30.55±9.43)%和0.00%(P=0.00)。组织学分级1、2与3级患者的5年生存率逐渐下降,分别为(90.48±6.41)%、(68.75±11.59)%和(57.14±16.38)%,但差异无统计学意义(P=0.08)。在31例死亡患者中27例(87.1%)于术后2～17个月内死亡。结论卵巢未成熟畸胎瘤在临床特点和生物学特性等方面不同于卵巢畸胎瘤恶变。对卵巢畸胎瘤恶变总的治疗原则是施行全面分期手术和肿瘤细胞减灭术,术后辅助PVB方案为主的足量化疗;对年轻的卵巢未成熟畸胎瘤患者应尽量保留生育功能以期提高患者生