腹腔镜下肝硬化引起的脾功能亢进脾脏切除术并发症的预防和护理

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目的:探讨腹腔镜下二级脾蒂断离法脾切除术应用于治疗血吸虫性肝硬化引起的脾功能亢进患者切除脾脏并发症的护理预防及护理方法.方法:对我院2014年7月至2016年9月施行二级脾蒂断离法切除脾脏的30例血吸虫性肝硬化引起脾功能亢进患者的临床资料进行回顾性分析,加强安全防护及并发症的观察.结果:28例患者成功游离二级脾蒂并切除脾脏,2例患者应用直线切割闭合器断离脾蒂并切除脾脏.术后12-20h排气拔出胃管,24h下床活动,3-4d拔出脾窝引流管;住院时间(10.8±1.2)d;术后4天所有患者均出现血小板回升,当患者血小板>400×109/L时给予口服阿司匹林肠溶片处理;术后均未出现大出血、胰漏、继发感染、膈下脓肿等严重并发症,并无切口感染等近期并发症,患者全部康复出院.结论:实施有效护理措施,对腹腔镜下二级脾蒂断离法切除血吸虫性肝硬化引起的脾功能亢进脾脏并发症的预防具有重要作用,有效减少了并发症的发生,优质护理也利于早期发现并发症并处理,效果满意.
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