比较两种截骨顺序在全膝关节置换术(TKA)中的临床应用效果。
方法回顾性分析2010年11月—2013年9月安徽医科大学附属省立医院行TKA的80例(80膝)膝关节骨性关节炎患者的临床资料，根据截骨顺序不同分成两组：观察组40膝，先行股骨截骨；对照组40膝，先行胫骨截骨。比较两组手术时间、术中胫骨内、外侧平台显露前后径范围、术后引流量、术前术后膝关节功能情况及HSS评分，并进行统计学分析。
结果两组80例患者均获得随访6～14个月(平均11.3个月)。手术时间和术后引流量观察组分别为(53.4±13.8)min和(310±46)ml，对照组分别为(72.5±14.7)min和(425±40)ml，差异均有统计学意义(t值分别为5.99、11.93, P值均<0.01)；胫骨外侧平台显露前后径观察组为(44.1±3.7)mm，对照组为(21.8±3.3)mm，差异有统计学意义(t＝28.45, P<0.01)；胫骨内侧平台显露前后径观察组为(45.6±3.5)mm，对照组为(43.5±4.2)mm，差异无统计学意义(t＝2.43, P>0.05)；观察组术后6周和12周的膝关节活动度分别为87.6°±14.2°和103.6°±7.4°，对照组分别为88.6°±13.6°和102.3°±6.8°，差异均无统计学意义(t值分别为0.32和0.82, P值均>0.05)；观察组术后6周和12周的HSS评分分别为(90.12±8.6)分和(91.66±6.6)分，对照组术后6周和12周的HSS评分分别为(89.45±9.9)分和(91.87±7.5)分，差异均无统计学意义(t值分别为0.32和0.13, P值均>0.05)。
结论TKA中先行股骨截骨可以使胫骨的显露更为充分，起到简化手术操作，减少术中失血，缩短手术时间的作用。