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目的
探讨外周血半乳甘露聚糖(GM试验)联合1，3－β－D葡聚糖(G试验)在侵袭性真菌感染(IFI)诊断中的应用价值。
方法选择2012年9月至2013年11月浙江省中医院261例恶性血液病患者，其中IFI确诊1例，临床诊断24例，临床拟诊50例，排除诊断186例。运用酶联免疫吸附试验(ELISA)和动态试管比浊法检测所有患者血清半乳甘露聚糖和血浆1，3－β－D葡聚糖的浓度。观察患者治疗前后曲霉抗原指数和1，3－β－D葡聚糖变化情况。采用χ2检验比较GM和G试验单独及联合使用诊断IFI的灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值。
结果261例患者中，GM试验阳性57例，G试验阳性73例。GM试验诊断IFI的灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为92.0%，97.3%，82.1%和98.9%；G试验分别为96.0%，89.8%，55.8%和99.4%；GM和G试验联合检测分别为92.0%，97.8%，85.2%和99.4%，其中特异性和阳性预测值明显高于G试验(χ2＝10.399和6.393，P<0.05)。氟立康唑治疗有效者的曲霉抗原指数和1，3－β－D葡聚糖血浆浓度较治疗前显著下降。
结论GM和G试验可辅助诊断IFI，两者联合使用可增加特异性，其结果变化可反映真菌治疗效果。