近几年来，由于人民生活水平的明显提高，饮食结构的变化（高脂肪、高胆固醇饮食），再加上运动量少，“胆石症”的发病率明显增长，且年龄趋向年轻化，同时发现有很大一部分人合并“心脏异常改变”，即他们有这样的联系“胆石症”—“心脏病”—“胆心综合征”。现对诊治的100例患者，即“胆心综合征”的病因、治疗、预后做一下剖析、探讨。
　　“胆心综合征”是指胆石症患者同时合并有心悸、气急、胸闷、心前区不适等症状，而心电图也能表现出各种类型异常且排除“心脏原发疾病”的一组疾病。
　　临床资料
　　近年来收治100例“胆心综合征”患者，男30例，女70例，年龄24～90岁，平均57岁。患者均以右上腹疼痛和（或）伴有恶心、呕吐就诊，都伴有不同程度的心悸、胸闷，有部分患者伴有心前区隐痛或刺痛气急、大汗等。100例患者均经B超检查确诊为“胆道系统结石”（胆囊结石，有的合并胆管结石）。在治疗前常规心电图，其中20例表现窦性或室上性心动过速，58例ST—T波改变，心肌供血不足。心房纤颤、房性早搏各3例，Ⅰ度房室阻滞7例，Ⅱ度房室阻滞4例，频发室性早搏6例，前间壁心肌梗死1例，下壁心肌梗死1例，2例患者即心肌梗死患者，胆结石>7年，经常反复多次发作，心电图常表现为心肌供血不足，所有患者均无高血压，冠心病等症状。
　　治疗及预后
　　100例患者中，65例患者“胆石症”手术治疗，20例经内科治疗后行“胆结石”手术治疗，治疗后，心电图完全恢复正常，都未复发，2例心肌梗死患者未行胆结石手术治疗。其余13例，因其他原因未能手术治疗，长期内科保守治疗，常有胆结石症状、心脏症状及心电图异常等。
　　讨论
　　病因：胆结石的形成一般认为与胆汁瘀积，排出不畅，胆道系统急慢性感染，胆汁成分改变及黏稠度增高有关。胆结石症状急性发作时，胆道受炎症及结石的刺激而发生痉挛，胆道痉挛张力增高，通过迷走神经反射致冠状动脉痉挛，冠状动脉血流量减少导致心肌供血不足，心肌缺氧等。胆石症急性发作时伴有急慢性胆道感染，而部分细菌产生毒素对心肌有侵害作用，毒素侵害心脏使心脏自律性、传导性等都受到抑制，从而产生各种心律失常、传导阻滞等。胆结石发作时一般都会合并有较明显的疼痛、恶心、呕吐，同时患者进食量明显减少。剧烈的疼痛常使胃肠蠕动强烈，呕吐也会使胃肠强烈蠕动，都会使心跳加强加快，从而使心脏负荷加重，耗氧量增加。呕吐，进食量少，都会导致血容量不足，血液黏稠，更容易产生心肌供血不足、缺氧等。
　　治疗：通过本研究分析，笔者认为手术治疗“胆结石症”是治疗“胆心综合征”的首要治疗法，只要“胆结石症”根治，而“心脏疾病”也能痊愈。内科保守治疗虽然能使“胆结石症”“心脏疾病”都能暂时缓解或恢复，但仍要复发。当然，除合并手术禁忌证外。
　　建议：建议低脂肪低胆固醇饮食，注意饮食结构搭配，注意平时加强体育锻炼，防范于未然，减少“胆石症”的发病，从源头上减少“胆心综合征”发生。