目的探讨前足严重损伤修复重建的方法及临床疗效。方法 2006年2月-2013年2月,收治57例前足严重损伤患者。男41例,女16例;年龄19⁶8岁,平均38.9岁。致伤原因:机动车碾压伤28例,重物砸伤17例,机器挤压伤12例。左足25例,右足32例。伤后至入院时间为0.5⁷5.0 h,平均4.7 h。第1跖骨缺损9例,第5跖骨缺损8例,第1、2跖骨缺损16例,第4、5跖骨缺损11例,多个跖骨及前足缺损13例;骨缺损范围2.5 cm×1.9 cm×1.5 cm¹3.3 cm×11.2 cm×2.7 cm。皮肤软组织缺损范围12.4 mm×6.3 cm²7.2 cm×18.7 cm。采用自体髂骨或游离带血管蒂髂骨瓣、腓骨瓣修复骨缺损重建足弓,游离皮瓣或组合组织移植修复创面。皮瓣供区直接缝合或游离植皮修复。结果术后3例皮瓣出现静脉危象,2例皮瓣边缘部分坏死,均经对症处理后愈合。其余皮瓣及供区皮片均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。51例患者获随访,随访时间1.5².5年,平均2.1年。皮瓣外观满意,术后1.5年皮瓣两点辨别觉为8.4¹9.8 mm,平均13.7 mm;按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,感觉恢复至S₂ 6例,S_<sub>3 18例,S₄ 27例。患者开始负重时间为术后2⁶个月,平均3.9个月;植骨均愈合,愈合时间3⁶个月,平均4.2个月。术后1.5年,根据美国矫形足踝协会（AOFAS_）评分,获优19例、良24例、中7例、差1例,优良率达84.3%。结论采用自体髂骨或游离带血管蒂髂骨瓣、腓骨瓣重建足弓,游离皮瓣或组合组织移植修复前足严重毁损伤可获得满意疗效。