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摘要：目的：对妇产科手术患者实施连续硬膜外和联合阻滞麻醉的应用效果进行对比。方法：在我院2013年7月-2014年7月实施妇产科手术治疗患者中，随机选取50例，并将其分成两组，对照组实施连续硬膜外麻醉；观察组实施联合阻滞麻醉。对比两组麻醉效果。结果：对两组患者的麻醉诱导时间和手术时间比较发现，观察组的麻醉诱导时间和手术时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义，（均P<0.05）；观察组患者的临床麻醉效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），但是观察组患者的不良反应发生率（24.0%）明显高于对照组（16.0%），差异显著（P<0.05）。结论：在妇产科手术中，联合阻滞麻醉具有重要应用价值，但是也要注意对其不良反应进行有效控制。
关键词：妇产科手术；连续硬膜外麻醉；联合阻滞麻醉；效果对比
妇产科手术过程中需要对患者进行麻醉，为了保证手术的顺利进行，积极寻找有效的麻醉方式至关重要。目前，妇产科手术中较为常用的麻醉方法有连续硬膜外麻醉与联合阻滞麻醉等[1]。本研究中，笔者从本院2013年7月-2014年7月收治的接受妇产科手术的患者中随机选择50例进行研究，探讨连续硬膜外麻醉与联合阻滞麻醉在妇产科手术中的应用效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年7月-2014年7月50例接受妇产科手术的患者进行研究，年龄21～ 41岁，平均年龄（28.2±2.3）岁。所有患者均经临床诊断，需要接受剖宫产手术。所有患者均无腰-硬联合阻滞麻醉和硬膜外麻醉禁忌证，且排除患有严重妊娠期并发症者。将患者按照随机数字表法分为观察组（25例）和对照组（25例）。其中对照组患者中年龄22～41岁，平均年龄（27.6±1.9）岁，观察组患者中年龄21～40岁，平均年龄（28.4±2.1）岁。研究获得医学伦理学相关部门同意。
1.2方法
两组患者均给予常规入室吸氧，并开放静脉通路。对照组患者实施连续硬膜外麻醉，观察组实施腰-硬联合阻滞麻醉。
1.3观察指标
（1）麻醉诱导时间。椎管内注药至切皮时间；（2）手术时间。切皮至皮肤缝合完毕的时间；（3）麻醉效果。①优。术中未出现疼痛感和牵拉感，肌肉松弛情况良好；②良。术中出现轻微疼痛和轻度牵拉感，肌肉较松弛；③差。术中出现明显的疼痛感和严重的牵拉感，肌肉紧张，需辅助用药。（4）不良反应。
1.4统计学处理
研究所得数据均输入Excel表格，建数据库，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0软件进行统计分析，研究所得计数资料均进行Χ2检验，计量资料均进行t检验，并以（ ）进行表示。并对P值进行检测，如果可得P小于0.05，则视为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组麻醉诱导时间和手术时间比较
对两组患者的麻醉诱导时间和手术时间比较发现，观察组的麻醉诱导时间和手术时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义，（均P<0.05）。其中对照组患者的麻醉诱导时间和手术时间分别为（15.25±4.02）min、（50.56±15.52）min，观察组患者则分别为（6.25±1.21）min、（40.29±10.06）min.
2.2两组麻醉效果和不良反应发生情况分析
对两组患者麻醉效果和不良反应发生情况进行统计和比较发现，观察组患者的临床麻醉效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），但是观察组患者的不良反应发生率24.0%（6/25）明显高于对照组16.0%（4/25），差异显著（P<0.05）。其中对照组患者麻醉优良率为84.0%（21/25），观察组患者的优良率则为100.0%（25/25）；对照组患者4例麻醉效果为差，百分比为16.0%，观察组患者0例患者麻醉效果为差。
3讨论
临床开展各种妇科手术的过程中，大多需要在麻醉情况下进行，连续硬膜外麻醉与联合阻滞麻醉是两种常见的麻醉方法。其中，连续硬膜外麻醉可以达到一定的镇痛和肌肉松弛效果。但在手术过程中，患者大多会出现焦虑、紧张等情况，不利于手术的顺利开展和患者的术后恢复[2]。腰-硬联合阻滞麻醉是利用细针将少量的局部麻醉药直接注入到患者的蛛网膜下腔，以作用于脊神经的麻醉方式，具有硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉的双重特点[3]。
本研究最终结果显示，对两组患者的麻醉诱导时间和手术时间比较发现，观察组的麻醉诱导时间和手术时间均显著短于对照组。即提示，较之连续硬膜外麻醉，腰-硬联合阻滞麻醉具有起效快、促进手术快速完成的优点。本研究结果还显示，对两组患者麻醉效果 进行统计和比较发现，观察组的麻醉效果显著优于对照组。即提示，腰-硬联合阻滞麻醉可以获得满意的麻醉效果。其临床研究结果和相关文献一致，具有研究意义。
综上所述，在妇产科手术中，联合阻滞麻醉具有重要应用价值，但是也要注意对其不良反应进行有效控制，总之值得临床推广应用。
参考文献：
[1]姜晓云.硬膜外麻醉用于妇产科手术后并发症的临床观察[J].河北联合大学学报（医学版），2012，14（5）：686-687.
[2]刘玉洁，曲元，张小松，等.蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞对母儿预后及分娩方式的影响[J].中华妇产科杂志，2005，40（6）：372-375.
[3]闫学花，苏心镜，陈云飞，等.腰-硬联合麻醉用于重度妊娠高血压疾病剖宫产术的临床效果分析[J].河北医药，2013，35（6）：884-885.
关键词：妇产科手术；连续硬膜外麻醉；联合阻滞麻醉；效果对比
妇产科手术过程中需要对患者进行麻醉，为了保证手术的顺利进行，积极寻找有效的麻醉方式至关重要。目前，妇产科手术中较为常用的麻醉方法有连续硬膜外麻醉与联合阻滞麻醉等[1]。本研究中，笔者从本院2013年7月-2014年7月收治的接受妇产科手术的患者中随机选择50例进行研究，探讨连续硬膜外麻醉与联合阻滞麻醉在妇产科手术中的应用效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年7月-2014年7月50例接受妇产科手术的患者进行研究，年龄21～ 41岁，平均年龄（28.2±2.3）岁。所有患者均经临床诊断，需要接受剖宫产手术。所有患者均无腰-硬联合阻滞麻醉和硬膜外麻醉禁忌证，且排除患有严重妊娠期并发症者。将患者按照随机数字表法分为观察组（25例）和对照组（25例）。其中对照组患者中年龄22～41岁，平均年龄（27.6±1.9）岁，观察组患者中年龄21～40岁，平均年龄（28.4±2.1）岁。研究获得医学伦理学相关部门同意。
1.2方法
两组患者均给予常规入室吸氧，并开放静脉通路。对照组患者实施连续硬膜外麻醉，观察组实施腰-硬联合阻滞麻醉。
1.3观察指标
（1）麻醉诱导时间。椎管内注药至切皮时间；（2）手术时间。切皮至皮肤缝合完毕的时间；（3）麻醉效果。①优。术中未出现疼痛感和牵拉感，肌肉松弛情况良好；②良。术中出现轻微疼痛和轻度牵拉感，肌肉较松弛；③差。术中出现明显的疼痛感和严重的牵拉感，肌肉紧张，需辅助用药。（4）不良反应。
1.4统计学处理
研究所得数据均输入Excel表格，建数据库，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0软件进行统计分析，研究所得计数资料均进行Χ2检验，计量资料均进行t检验，并以（ ）进行表示。并对P值进行检测，如果可得P小于0.05，则视为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组麻醉诱导时间和手术时间比较
对两组患者的麻醉诱导时间和手术时间比较发现，观察组的麻醉诱导时间和手术时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义，（均P<0.05）。其中对照组患者的麻醉诱导时间和手术时间分别为（15.25±4.02）min、（50.56±15.52）min，观察组患者则分别为（6.25±1.21）min、（40.29±10.06）min.
2.2两组麻醉效果和不良反应发生情况分析
对两组患者麻醉效果和不良反应发生情况进行统计和比较发现，观察组患者的临床麻醉效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），但是观察组患者的不良反应发生率24.0%（6/25）明显高于对照组16.0%（4/25），差异显著（P<0.05）。其中对照组患者麻醉优良率为84.0%（21/25），观察组患者的优良率则为100.0%（25/25）；对照组患者4例麻醉效果为差，百分比为16.0%，观察组患者0例患者麻醉效果为差。
3讨论
临床开展各种妇科手术的过程中，大多需要在麻醉情况下进行，连续硬膜外麻醉与联合阻滞麻醉是两种常见的麻醉方法。其中，连续硬膜外麻醉可以达到一定的镇痛和肌肉松弛效果。但在手术过程中，患者大多会出现焦虑、紧张等情况，不利于手术的顺利开展和患者的术后恢复[2]。腰-硬联合阻滞麻醉是利用细针将少量的局部麻醉药直接注入到患者的蛛网膜下腔，以作用于脊神经的麻醉方式，具有硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉的双重特点[3]。
本研究最终结果显示，对两组患者的麻醉诱导时间和手术时间比较发现，观察组的麻醉诱导时间和手术时间均显著短于对照组。即提示，较之连续硬膜外麻醉，腰-硬联合阻滞麻醉具有起效快、促进手术快速完成的优点。本研究结果还显示，对两组患者麻醉效果 进行统计和比较发现，观察组的麻醉效果显著优于对照组。即提示，腰-硬联合阻滞麻醉可以获得满意的麻醉效果。其临床研究结果和相关文献一致，具有研究意义。
综上所述，在妇产科手术中，联合阻滞麻醉具有重要应用价值，但是也要注意对其不良反应进行有效控制，总之值得临床推广应用。
参考文献：
[1]姜晓云.硬膜外麻醉用于妇产科手术后并发症的临床观察[J].河北联合大学学报（医学版），2012，14（5）：686-687.
[2]刘玉洁，曲元，张小松，等.蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞对母儿预后及分娩方式的影响[J].中华妇产科杂志，2005，40（6）：372-375.
[3]闫学花，苏心镜，陈云飞，等.腰-硬联合麻醉用于重度妊娠高血压疾病剖宫产术的临床效果分析[J].河北医药，2013，35（6）：884-885.