绝经后要关注血脂

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  临床统计发现,女性发生心血管疾病的时间比男性大约晚10年,但是绝经后女性心血管疾病患病率显著升高。这与女性绝经后血脂水平升高有密切关系。

绝经后雌激水平降低是主因


  雌激素具有直接及间接的心血管保护作用。雌激素可以直接调节肝脏对脂蛋白的合成与清除,并且是脂质合成与氧化的重要调节因子。雌激素通过增加肝脏对极低密度脂蛋白(VLDL)的分泌及降低外周组织脂蛋白脂肪酶活性作用,升高血液循环中的甘油三酯(TG)水平;通过上调肝脏低密度脂蛋白(LDL)受体表达,增强肝脏对低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的摄取,进而降低LDL-C水平。雌激素具有较强的抗氧化活性,可减轻低密度脂蛋白的氧化修饰。
  所以,女性在绝经后,因雌激素缺乏更易发生血脂异常、糖代谢异常、血压升高、交感神经紧张、内皮功能受损及血管炎症反应等变化。这也就意味着女性绝经后更容易发生血脂异常。

血脂异常是多种慢性病的“真凶”


  首先,血脂长期处于较高水平,会导致动脉粥样硬化。大量的脂蛋白类物质在血浆中沉积,会增加血液黏度,降低血液流速,并且大量的脂蛋白会黏附在动脉血管壁上,将导致血管硬化。
  其次,动脉粥样硬化之后,血液流通不畅,会导致血压升高。高血压一旦形成,血管经常处在痉挛状态,很容易引起脑血栓和脑梗塞。且动脉粥样硬化形成之后,冠状动脉会发生狭窄,其内的血流量就会变小,造成心肌缺血,导致心绞痛,从而形成冠心病。
  再次,血脂长期处于较高水平还会导致肝功能受损,出现脂肪肝,使肝动脉向粥样硬化方向发展,致使肝小叶受损,进而导致肝硬化。
  可见,血脂异常的危害不容小视。女性在绝经后,要重视自己的血脂水平。

及时发现血脂异常的信号


  血脂异常的发病是一个慢性过程,对身体的损害是隐匿、进行性和全身性的。根据程度不同,其症状也表现不一。
  血脂轻度升高或者在正常和异常间波动时,人大多并无不舒服的感觉,容易使人放松警惕。因此,有家族遗传史或者上了年纪的人,即便没有症状也最好定期检查血脂,以便早期发现问题。
  血脂升高持续一段时间后,会影响血液运行,可以出现头晕、乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸闷、心悸等。如果此时不加以干预,血脂异常会进一步发展导致动脉粥样硬化,进而出现头晕头痛、胸闷胸痛、气短心慌,甚至可以引发肢体麻木、口角歪斜、不能说话等严重症状。此时已经出现了心脑血管病变的,容易发展为心绞痛、心肌梗死、脑卒中等,严重威胁生命安全。
  因此,当绝经女性出现头晕、乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷心悸等症状时,最好去医院查一下血脂。

检查之前3注意


  为了保证化验结果真实可信,在化验血脂前应注意以下几点:
  1.合理控制饮食。抽血前2周内保持平时的饮食习惯,不要刻意调整饮食;抽血前3天内避免饮酒及吃肉或动物内脏等高脂食物;抽血前12小时内不要吃东西;8小时内最好不饮水。
  2.抽血前数天或数周最好停用调脂药、避孕药、激素药等影响血脂的药物。不可以停用时应该告诉医生,便于其记录下来为后续评估提供参考。
  3.检查前2~3天不要做剧烈运动,可以继续进行适度的健身运动。剧烈运动会使脂肪中的脂酶活性增加,对血脂化验结果有一定的影响。检验当天要安静休息5~10分钟后再抽血。
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