患者男，62岁，2009年6月4日第1次结肠镜检查，示盲肠底部最大径为0．5 cm 的溃疡，大部分被覆厚薄不均的白苔，无苔部分溃疡表面呈不规则颗粒状，溃疡边缘稍充血性轻隆起，隆起内缘呈星芒状（图1a）。内镜疑诊0-Ⅱc＋Ⅱa早期癌。病理组织学提示中-重度不典型增生（图1b）。患者拒绝进一步治疗。2010年1月11日第2次结肠镜检查（距第1次7个月7 d），示盲肠底部病变明显增大（图2a），呈广基饱满扁平隆起，隆起中央轻度凹陷，凹陷底部粗大结节状，分布宽窄不一、边缘不整的沟状溃疡。内镜诊断为盲肠广基扁平隆起，性质待定。病理组织学提示局部腺体伴中度不典型增生（图2b）。2012年4月12日第3次结肠镜检查（距第1次2年10个月8 d），示盲肠底部4 cm×3 cm溃疡，表面不规则结节状，散在白污苔，组织僵硬、脆、接触出血；周边部分堤坝高耸，部分界限不清（图3a）。内镜诊断为进展期癌。病理组织学提示盲肠腺癌（图3b）。患者遂于2012年5月22日行手术切除盲肠瘤块，术后病理组织学提示溃疡呈中低分化腺癌，侵及肌层、肠脂肪组织，腺管可见癌栓，淋巴结可见转移（结肠6＋／7，小肠0＋／1）。