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目的
探讨急性阑尾炎患者合并阑尾肿瘤的相关因素。
方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2002年1月至2016年12月收治的712例急性阑尾炎病例的资料，男性398例，女性314例，年龄（42.5±16.2）岁（范围：14~94岁）。36例患者合并阑尾肿瘤，676例无阑尾肿瘤。对比两组患者的基线数据及临床指标，通过单因素分析（χ²检验或t检验）和多因素Logistic回归分析，筛选急性阑尾炎合并阑尾肿瘤的相关因素，并采用受试者工作特征曲线的曲线下面积评估模型区分能力。
结果单因素分析结果显示，性别、年龄、体重指数、慢性右下腹痛史（≥3个月）、反复急性右下腹痛史（≥2次）、急性右下腹痛次数，既往糖尿病、高血压或冠心病史，术前白细胞计数和中性粒细胞百分比、阑尾粪石、阑尾周围积液及改良Alvarado评分与急性阑尾炎合并阑尾肿瘤相关（P值均<0.05）。多因素分析筛选出4个变量纳入模型，分别为年龄（每增长10岁）（OR=2.23，95%CI：1.68~2.95，P<0.01）、性别（女性）（OR=4.21，95%CI：1.74~10.19，P=0.001）、慢性右下腹痛史（≥3个月）（OR=2.53，95%CI：1.01~3.37，P=0.048）和改良Alvarado评分（每减少1分）（OR=2.54，95%CI：1.87~3.34，P<0.01），该模型的曲线下面积为0.93（95%CI：0.88~0.97）。
结论急性阑尾炎患者年龄越大、女性、有慢性右下腹痛史和改良Alvarado评分越低是合并阑尾肿瘤的独立相关因素，对此类患者应高度警惕，术前应做好肿瘤治疗预案。