【摘 要】
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目的 回顾性分析心内膜心肌活检(EMB)的主要和次要并发症,提供EMB的安全性信息.方法 入选阜外心血管病医院2004年5月至2008年11月的439例次右心室EMB病例.采用Cordis公司改良的长45 cm的Caves-Shulz一次性活检钳,透视下,从右颈内静脉入径行右心室室间隔EMB.操作者共4人,均在有EMB经验人员指导下完成50例后开始独立操作.术中和术后12h进行血压和心电监测,术后
【机 构】
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100037,中国医学科学院,北京协和医学院,心血管病研究所,阜外心血管病医院心脏移植中心,100037,中国医学科学院,北京协和医学院,心血管病研究所,阜外心血管病医院心脏移植中心,100037,中
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目的 回顾性分析心内膜心肌活检(EMB)的主要和次要并发症,提供EMB的安全性信息.方法 入选阜外心血管病医院2004年5月至2008年11月的439例次右心室EMB病例.采用Cordis公司改良的长45 cm的Caves-Shulz一次性活检钳,透视下,从右颈内静脉入径行右心室室间隔EMB.操作者共4人,均在有EMB经验人员指导下完成50例后开始独立操作.术中和术后12h进行血压和心电监测,术后作胸片观察有无气胸和血胸,作心电图和超声心动图与术前对照评价有否新出现的传导阻滞、心包积液和瓣膜反流.结果 4.5年间147例患者共进行了439次EMB.其中15例心肌病和1例怀疑心脏肿瘤的患者各进行了1次EMB;131例原位心脏移植的患者共进行423次EMB,平均3.2次/人.未发生心肌穿孔、血性胸腔积液和气胸等主要并发症.次要并发症中持续>24 h的右束支传导阻滞1例(0.23%),暂时(持续<24 h)右束支传导阻滞2例(0.47%),无房室传导阻滞、非持续室性心动过速或心房颤动发生.其他并发症--超声心动图发现4例患者(0.91%)新出现三尖瓣轻至中量关闭不全.所有并发症长期随访均未发现后遗症.结论 熟练的操作者在透视下经右颈内静脉行EMB的并发症非常少见。
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