【摘 要】
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目的:探讨我院分离多重耐药菌(MDRO)的临床分布及耐药变化,为临床抗菌药物的合理使用提供依据.方法:回顾性分析我院2019年1月～2019年12月住院患者送检标本分离的病原菌,对MDRO分布及其耐药性进行统计分析.结果:我院住院患者共分离出病原菌4399株,MDRO 459株,MDRO检出率为10.43％.MDRO前5位分别是碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CR-PAE,125株,占27.23％)、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CR-ABA,123株,占26.80％)、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CR-KPN
【机 构】
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西部战区总医院检验科 四川成都610083;西部战区总医院疾病预防控制科 四川成都610083
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目的:探讨我院分离多重耐药菌(MDRO)的临床分布及耐药变化,为临床抗菌药物的合理使用提供依据.方法:回顾性分析我院2019年1月～2019年12月住院患者送检标本分离的病原菌,对MDRO分布及其耐药性进行统计分析.结果:我院住院患者共分离出病原菌4399株,MDRO 459株,MDRO检出率为10.43％.MDRO前5位分别是碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CR-PAE,125株,占27.23％)、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CR-ABA,123株,占26.80％)、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CR-KPN,118株,占25.71％)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA,74株,占16.12％)和碳青霉烯类耐药肠杆科细菌(CRE,13株,占2.83％).在标本类型上,痰液中MDRO占所有MDRO分离株的60.57％,其次为尿液、肺泡灌洗液、分泌物和血液标本.MDRO分离株占前4位的科室分别为重症医学科、神经外科、康复医学科和干部病房.在耐药性方面,CR-ABA和CR-KPN是我院耐药最严重的菌株.CR-ABA对头孢他啶、头孢曲松和头孢吡肟、氟喹诺酮类药物(环丙沙星)、氨基糖苷类(庆大霉素和妥布霉素)均显示出较高的耐药性,为85.00％以上;对碳青霉烯类药物(亚胺培南)的耐药率在99.00％以上,替加环素对该耐药菌的敏感性较高.CR-KPN对复方新诺明、氨曲南、庆大霉素、喹诺酮类(环丙沙星和左氧氟沙星)、头孢烯类(头孢唑啉、头孢曲松、头孢西丁、头孢吡肟、头孢他啶)、β-内酰胺类与酶抑制剂复合物(氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸和哌拉西林/他唑巴坦)及碳青霉烯类抗菌药物(厄他培南和亚胺培南)的耐药率均在90.00％以上.结论:我院MDRO检出率较高,应加强MDRO耐药性监测,及时向临床医师反馈,建立沟通协作机制,促进合理选用抗菌药物,防止MDRO的感染和蔓延.
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