【摘 要】
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慢性粒单核细胞白血病(CMML)是一种少见的骨髓造血干细胞的克隆性疾病，预后较差，予羟基脲、去甲基化药物及联合化疗等治疗效果均不佳，异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前唯一能治愈CMML的方法。应于确诊后尽早行allo-HSCT，移植前患者如能获得完全缓解(CR)能明显改善allo-HSCT的疗效。移植后CMML复发的预后极差，是受者常见的死亡原因之一，早期预防性使用供者淋巴细胞输注(
【机 构】
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中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所） 实验血液学国家重点实验室 国家血液病临床医学研究中心，天津 300020,青岛市中心血站 266000,中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院
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慢性粒单核细胞白血病(CMML)是一种少见的骨髓造血干细胞的克隆性疾病，预后较差，予羟基脲、去甲基化药物及联合化疗等治疗效果均不佳，异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前唯一能治愈CMML的方法。应于确诊后尽早行allo-HSCT，移植前患者如能获得完全缓解(CR)能明显改善allo-HSCT的疗效。移植后CMML复发的预后极差，是受者常见的死亡原因之一，早期预防性使用供者淋巴细胞输注(DLI)可能改善受者的疗效。
其他文献
目的探讨同侧胰肾联合移植(SPK)术式的临床应用效果，总结相关经验。方法对2016年9月至2018年8月40例采用同侧SPK术式的受者进行随访，总结该术式的疗效及并发症情况。结果随访时间6～29个月，38例受者取得较好的临床疗效，2例受者术后死于重症肺炎。术后3、6、12和24个月时受者的血肌酐水平分别为107、102、107和110 μmol/L，肌酐清除率分别为64、67、64和63 ml/m
目的评价扩大标准供者(ECD)供肾移植受者将传统三联免疫抑制方案转换为小剂量他克莫司＋西罗莫司＋霉酚酸类＋激素的四联免疫抑制方案的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月规律随访的接受扩大标准供肾移植且接受转换治疗的39例受者，分析受者转换治疗后移植肾功能、肝功能、血脂、骨髓抑制情况、尿蛋白阳性率、尿BK病毒阳性率变化及其他不良反应。结果符合纳入标准受者共计39例，其中男性28
目的探讨应用激光扫描共聚焦显微镜技术(LSCM)及肝脏生化指标检查实时评估大鼠冷缺血损伤肝脏质量的价值。方法采用SD大鼠构建肝脏冷缺血模型，依据冷缺血时间(CIT)的不同将大鼠分为4组，分别为CIT1 h组、CIT6 h组、CIT12 h组及CIT24 h组。采集各组大鼠肝脏的保存液及灌洗液检测肝功能相关指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)。结果LSCM检查和
目的探讨肾移植联合造血干细胞移植(HSCT)诱导免疫耐受的效果，并总结其长期随访结果。方法11例同一供者来源的亲属活体肾移植联合HSCT，其中2例供、受者HLA抗原全相配，其余为半相合。肾移植术前5 d使用粒细胞集落刺激因子动员供者造血干细胞，术前1 d采集供者造血干细胞。术前连续3 d受者接受全身照射，肾移植术中给予抗胸腺细胞球蛋白诱导，术后第2、4、6天输注供者造血干细胞。术后检测调节性T淋巴
代谢综合征(MS)是一组以高血压、糖尿病或糖调节受损、血脂异常、腹型肥胖为主要特征，以胰岛素抵抗为共同病理生理基础，以合并出现多种代谢性疾病为临床特点的严重影响健康的临床症候群。MS是器官移植受者术后常见并发症，MS不仅是移植术后心血管疾病的高危因素还能通过代谢紊乱影响移植物存活和质量，显著增高实体器官移植受者术后感染率和死亡率。作为移植术后MS的重要危险因素，除外年龄、种族、生活习惯等基础因素，
目的总结和探讨胰肾联合移植(SPK)手术的手术适应证、术式选择、免疫抑制方案制定及并发症防治的经验。方法回顾分析2002年至2018年145例SPK的临床资料，按不同阶段分为A组(2002—2010年)15例、B组(2011—2014年)46例及C组(2015—2018年)84例，比较三组受者及移植物存活、手术方式、免疫抑制剂方案、并发症发生情况，分析移植物功能丧失的危险因素。结果三组受者及移植物
目的探讨胰肾联合移植(SPK)术后长期存活的影响因素及治疗策略。方法回顾1例SPK术后长期存活的病例，结合其病例特点和相关文献，分析SPK受者长期存活的影响因素。结果受者SPK术后10年因排斥反应出现移植肾功能丧失，行再次肾移植，至今肾功能良好；移植胰腺功能良好，存活至今超过18年。结论严格术前筛查，采用成熟的手术术式，积极防治移植围手术期各种并发症，加强受者健康教育、提高依从性，长期规律的随访，
目的总结1例肠引流术式同期胰肾联合移植(SPK)术后吻合口肠瘘的治愈经验。方法回顾性分析1例2型糖尿病合并终末期肾病接受SPK的病例资料，供胰静脉回流采用髂静脉体循环途径，移植胰腺外分泌经肠道引流，供胰十二指肠与受者空肠侧侧吻合，术后第12天出现移植胰十二指肠吻合口瘘，二次手术改行供胰十二指肠与受者空肠Roux-en-Y吻合。结合国内外相关文献资料进行分析研究。结果二次术后随访时间3个月，受者移植
总结胰肾联合移植1年后出现胰漏合并右下肢软组织感染1例的诊治体会。2017年10月对1例糖尿病肾病患者行胰肾联合移植手术，1年后出现右下软组织感染，经闭合漏口、清创并留置负压封闭引流(VSD)装置等处理。受者治疗2个月后胰漏及右下肢伤口愈合好，随访2周移植物功能良好，复查膀胱镜提示膀胱溃疡愈合。胰肾联合移植术后并发症较多，胰漏导致周围软组织感染易误诊，对并发症的防治需要更高的要求。
回顾性分析2017年3月收治的1例肾移植术后合并克罗恩病患者的临床资料。对该受者完善血常规、肝肾功能、粪便常规及培养、腹部CT平扫＋增强及结肠镜检查。肾移植术后合并克罗恩病患者结肠镜下表现不典型，使用甲泼尼龙疗效较好。肾移植术后合并克罗恩病较为少见，病因不明，可能与免疫抑制剂有关，免疫抑制剂应用可能一定程度上导致克罗恩病的临床症状不典型，该病对激素治疗敏感，预后较好。