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目的 分析急诊入院收治老年重症患者继发院内感染的危险因素.方法 收集2015年1月至2019年1月期间郑州大学第二附属医院急诊收治入院的1584例老年重症患者的临床资料,入院时不存在也不处于感染潜伏期,入院后48h后发生感染,设为感染组.同期收治的4076例老年重症患者,入院后未发生感染,设为非感染组.对老年重症患者发生继发院内感染进行危险因素分析.结果 感染发生部位主要为下呼吸道、胃肠道、泌尿系统.年龄＞75岁、住院时间长、气管插管或切开、使用导尿管、机械辅助通气、深静脉置管、激素的使用均为老年重症患者发生院内感染的独立危险因素.结论 老年重症患者病情复杂,感染发生的风险较高.年龄、住院时间、侵入性操作、药物治疗等因素均可对院内感染的发生产生明显的影响.