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目的
通过对根管治疗失败患牙根尖区侧支根管的检出率和充填状态进行观察,进一步了解根管治疗失败的相关因素,为临床提供参考。
方法选择2014年9月至2016年10月期间就诊于首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科,因根管治疗失败需行手术治疗的慢性根尖周炎患者,利用根尖X线片观察并计算根管恰填、欠填、超填的百分比;通过根尖切除术收集患牙根尖,采用显微CT扫描及三维重建,观察并计算根尖区侧支根管的检出率和充填率,比较不同牙位根尖区侧支根管检出率的差异。
结果符合纳入标准的患牙89颗,根尖样本89个。术前根尖X线片显示,根管恰填、欠填和超填的检出率分别为40%(36/89)、32%(28/89)和28%(25/89)。89个样本中,44个存在侧支根管,45个无侧支根管,侧支根管检出率为49%(44/89);其中侧支根管内有充填物的3个,无充填物的41个,侧支根管充填率为7%(3/44)。不同牙位侧支根管的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论根管治疗失败患牙的根管充填质量较差,根尖区侧支根管检出率较高,充填率较低。侧支根管检出率和充填状态与根管治疗失败的因果关系尚需进一步研究。