目的 CT检查是诊断泌尿系结石的重要方法,但是低剂量CT在降低辐射剂量的同时也降低了图像质量,影响诊断效能。本研究比较自适应统计迭代重建(ASIR)技术在低剂量条件下对泌尿系结石图像质量的影响,探讨低剂量CT在泌尿系结石诊断中的价值。资料与方法采用自动管电流调节技术将临床怀疑泌尿系结石的56例患者随机分为常规组和低剂量组,每组各28例。常规组行常规剂量扫描,噪声指数为13;低剂量组行低剂量扫描,噪声指数为25。运用滤过反投影技术(FBP)及不同权重ASIR(20%、40%、60%、80%)对图像进行重建,分析病灶数目、部位和大小,比较两组图像质量评分、诊断可信度评分、图像噪声、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)。结果低剂量组与常规组的敏感度和特异度分别为100.0%与97.0%、100.0%与100.0%。常规组FBP图像质量评分、诊断可信度评分高于低剂量组(P<0.05)。低剂量组20%ASIR、40%ASIR图像质量评分、诊断可信度评分低于常规组FBP图像(P<0.05),低剂量组60%ASIR、80%ASIR图像质量评分、诊断可信度评分与常规组FBP图像比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量组FBP图像脂肪、肝右叶及腰大肌噪声明显高于常规组(P<0.05),常规组FBP图像脂肪、肝右叶及腰大肌噪声与低剂量组80%ASIR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CTDIvol、DLP、ED比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者体重指数<24 kg/m2患者CTDIvol、DLP、ED明显低于本组体重指数≥24 kg/m2患者(P<0.05)。结论在泌尿系结石患者中行低剂量CT扫描可明显降低辐射剂量,使用ASIR技术可明显改善图像质量,满足临床诊断,具有较好的临床可行性。