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目的
分析HCV基因6型在广西地区的流行特征,并探讨合适的治疗策略。
方法收集中国广西地区150例HCV RNA阳性患者的血清标本,用反转录巢式PCR法扩增HCV NS5B区段,对PCR终产物纯化测序,测序结果与GenBank中的标准株全基因序列比对,共同构建系统进化树。成功分型、完成48周干扰素与利巴韦林联合治疗的48例患者停药后24周随访,其中有10例为基因6a型,28例为基因1型,回顾性分析基因6a型和1型患者治疗第4、12、48周及治疗结束后24周的病毒学应答情况。
结果150例患者中共检出HCV基因6型21例(14.0%),其中以6a亚型为主(20例),1例为6d亚型。HCV基因6型主要集中在静脉药瘾感染者,而且在≤40岁的年轻患者中多见。系统进化树显示,广西地区HCV基因6a型病毒株与香港株(Y12083、DQ480515)、越南株(EU246930)的进化距离很近。10例接受48周联合抗病毒治疗的HCV基因6a型患者均获得持续病毒学应答(SVR),SVR率有高于基因1型的趋势,但差异无统计学意义(10/10比75.0%,P>0.05)。
结论广西地区HCV基因6型患者主要见于40岁以下的年轻静脉药瘾者,广西地区HCV基因6a型病毒株与来自中国香港、越南的标准株有较高的同源性,HCV基因6型患者用干扰素与利巴韦林联合治疗48周可获较高的SVR率。