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【摘要】目的 骨筋膜室综合征是人小腿骨折的严重并发症，并且在临床上该类患者的病情较多，如不及时有效的进行治疗护理，会产生极其严重的后果。本文即对如何开展小腿骨折并发骨筋膜室综合征病人的临床护理做了相关的研究。方法 选出2009年10月至2010年10月在我院接受治疗的20名小腿骨折并发骨筋膜室综合征患者，进行了临床护理研究。结果 20名患者在护理期间均未出现严重的并发症，并且均健康出院。结论 对于由于小腿骨折而引起的骨筋膜室综合证的病人，应采取尽早诊断、尽早治疗、有效护理的治疗模式。
【关键词】骨筋膜室综合征；临床护理 骨折
小腿骨折是骨科临床上的常见病，不同的患者致病原因不同。但是往往不同的患者在接受小腿骨折的治疗过程中都会出现相同的并发症——骨筋膜室综合征。该症状是小腿骨折的常见并发症，但同时也是一个十分严重的并发症。患者如果不及时接受治疗，往往会造成患者濒临缺血性肌肉痉挛；肌肉骨骼畸形，出现爪型手和爪型足；严重的甚至会导致患者肌肉坏疽，给患者带来生命危险。因此，有效的对骨筋膜室综合征进行治疗和相应的临床护理是十分有必要的。本文就如何开展小腿骨折并发骨筋膜室综合征病人的临床护理做了部分研究，现将结果报告如下。
1临床资料与护理方法
1.1临床资料选取2009年10月至2010年10月在我院骨科接受治疗的该病者20名。其中男性患者8例，最大年龄54岁，最小年龄12岁，平均年龄29岁；女性患者12名，最大年龄49岁，最小年龄10岁，平均年龄26岁。这些患者在接受小腿骨折治疗的过程中均出现不同程度的骨筋膜室综合征，均需要进行住院护理观察。
1.2护理方法
1.2.1密切跟踪观察患者的患处疼痛情况：在患者的护理过程中，每天每隔2小时对患者的患处疼痛情况进行询问。若患者患处出现严重的疼痛，则需查明是否为患者患处所致的疼痛，疼痛有无进行性加重的情况，若出现以上情况立即采取相应的止痛措施，切不可盲目的给患者服用止疼药。
1.2.2观察患者的足趾活动：如果患者在接受治疗后，出现了足趾不由自主的弯曲，拉伸时，患者感到强烈的疼痛，则说明患者的血液循环受阻 ，很有可能是骨筋膜室综合征造成的，因采取治疗措施，通常可以给患者服用一些扩张血管的药，如甘露醇等。
1.2.3观察患者的神经功能是否正常：进行过骨筋膜室综合征手术的病人，往往患者的神经功能能会造成一定的损害，这是由于大量坏死的组织释放出大量的毒素，这些毒素进入血液而导致患者的神经功能受损。对于这种情况的患者，可以先通过试探患者的神经功能的正常与否再采取相关的护理措施。通常也在患者的一块皮肤上进行两点试探，若患者可明显的感受到皮肤上的两处刺激，则说明患者的神经功能完好。
1.2.4密切关注患者的患者肿胀程度：每天定时打开患者的石膏绷带，观察患者的患者肿胀程度和所敷药物的软硬程度，若患者的患肢出现明显的肿胀，则需立即去除患者的石膏绷带和药物，将患者的腿抬高，促进患者的患肢处的血液回流，以改善患者的患肢肿胀和患肢疼痛感，促进患处伤口的愈合。同时若患者的药物出现了干硬的现象，也应及时的去除原药物，换用新药物。
1.2.5对于严重的并发症要进行快速的处理：一旦患者出现了严重的并发症，如肌肉缺血型痉挛等。应对患者进行及时的护理治疗，立即去除患者外部所有的固定物，将患者的患肢平放，并对患处进行热敷和按摩，如有必要，需对患者进行静脉滴注甘露醇等降压药物。如果患者的病情仍没有好转，则应尽快的做好患者患处减压手术的准备，使患者再接受一次骨筋膜室的降压引流手术。
1.2.6在患者治疗期间，患者一直处于不安、焦虑、惶恐、紧张的状态，影响患者的康复，不良的心理极有可能导致其他激发性疾病的发生，所以，护理人员应随时的开导患者，让患者保持积极向上的治疗态度、乐观的心态，勤与患者沟通，了解患者的心理，便于采取相应的心理辅导。据调查，良好的医疗环境可以缓解患者的不良情绪，病房的温度、湿度要适宜，一般温度控制在18—22%，湿度50%—60%，温度、湿度过高和过低可能会对患者造成胸闷、心烦、口干等，会影响患者的休息、康复。
2结果
在我院接受治疗的20例患者，在住院期间，没有出现较为严重的并发症，并在完成住院治疗后，均健康出院。
3讨论
在我院接受治疗的20例患者，虽在接受治疗均出现了不同程度的骨筋膜室综合征，但是在我院开展的有效的后期临床护理的精心呵护下，最后均健康出院。一方面说明了，骨筋膜室综合征虽然是一种骨科常见并发症，但是只要进行有效的后期护理治疗，也是可以治愈的。另一方面，在对患者进行骨筋膜室降压引流手术之后，后期的临床护理是影响患者能否完全康复的一个重要因素。有效的临床护理在对小腿骨折所致的骨筋膜室综合征的治疗中是不可或缺的。
4结语
本次对小腿骨折所致的骨筋膜室综合征的治疗中的临床护理研究，是选取了本院在一年内的20例患者，虽最终患者均健康出院，但是由于本院的规模有限，接受护理的患者中并没有出现严重的并发症，因而无法对如何有效的护理严重骨筋膜室综合征的患者进行相关的研究。希望在今后的工作中，可以有在这方面有工作经验的同志给出相关文献。
参考文献
[1]柯明珍，郑文妹.小腿骨折并发骨筋膜室综合征病人的护理[J].中国伤残医学，2010，16（01）
[2]赵红，何海洪.下肢骨折并发骨筋膜室综合征的观察与护理[J].新疆医学,2010,(40)
[3]楚登杰.LEEP小腿骨筋膜室综合症的诊断、治疗、与并发症的防治[J].科技信息,2010,(5)
【关键词】骨筋膜室综合征；临床护理 骨折
小腿骨折是骨科临床上的常见病，不同的患者致病原因不同。但是往往不同的患者在接受小腿骨折的治疗过程中都会出现相同的并发症——骨筋膜室综合征。该症状是小腿骨折的常见并发症，但同时也是一个十分严重的并发症。患者如果不及时接受治疗，往往会造成患者濒临缺血性肌肉痉挛；肌肉骨骼畸形，出现爪型手和爪型足；严重的甚至会导致患者肌肉坏疽，给患者带来生命危险。因此，有效的对骨筋膜室综合征进行治疗和相应的临床护理是十分有必要的。本文就如何开展小腿骨折并发骨筋膜室综合征病人的临床护理做了部分研究，现将结果报告如下。
1临床资料与护理方法
1.1临床资料选取2009年10月至2010年10月在我院骨科接受治疗的该病者20名。其中男性患者8例，最大年龄54岁，最小年龄12岁，平均年龄29岁；女性患者12名，最大年龄49岁，最小年龄10岁，平均年龄26岁。这些患者在接受小腿骨折治疗的过程中均出现不同程度的骨筋膜室综合征，均需要进行住院护理观察。
1.2护理方法
1.2.1密切跟踪观察患者的患处疼痛情况：在患者的护理过程中，每天每隔2小时对患者的患处疼痛情况进行询问。若患者患处出现严重的疼痛，则需查明是否为患者患处所致的疼痛，疼痛有无进行性加重的情况，若出现以上情况立即采取相应的止痛措施，切不可盲目的给患者服用止疼药。
1.2.2观察患者的足趾活动：如果患者在接受治疗后，出现了足趾不由自主的弯曲，拉伸时，患者感到强烈的疼痛，则说明患者的血液循环受阻 ，很有可能是骨筋膜室综合征造成的，因采取治疗措施，通常可以给患者服用一些扩张血管的药，如甘露醇等。
1.2.3观察患者的神经功能是否正常：进行过骨筋膜室综合征手术的病人，往往患者的神经功能能会造成一定的损害，这是由于大量坏死的组织释放出大量的毒素，这些毒素进入血液而导致患者的神经功能受损。对于这种情况的患者，可以先通过试探患者的神经功能的正常与否再采取相关的护理措施。通常也在患者的一块皮肤上进行两点试探，若患者可明显的感受到皮肤上的两处刺激，则说明患者的神经功能完好。
1.2.4密切关注患者的患者肿胀程度：每天定时打开患者的石膏绷带，观察患者的患者肿胀程度和所敷药物的软硬程度，若患者的患肢出现明显的肿胀，则需立即去除患者的石膏绷带和药物，将患者的腿抬高，促进患者的患肢处的血液回流，以改善患者的患肢肿胀和患肢疼痛感，促进患处伤口的愈合。同时若患者的药物出现了干硬的现象，也应及时的去除原药物，换用新药物。
1.2.5对于严重的并发症要进行快速的处理：一旦患者出现了严重的并发症，如肌肉缺血型痉挛等。应对患者进行及时的护理治疗，立即去除患者外部所有的固定物，将患者的患肢平放，并对患处进行热敷和按摩，如有必要，需对患者进行静脉滴注甘露醇等降压药物。如果患者的病情仍没有好转，则应尽快的做好患者患处减压手术的准备，使患者再接受一次骨筋膜室的降压引流手术。
1.2.6在患者治疗期间，患者一直处于不安、焦虑、惶恐、紧张的状态，影响患者的康复，不良的心理极有可能导致其他激发性疾病的发生，所以，护理人员应随时的开导患者，让患者保持积极向上的治疗态度、乐观的心态，勤与患者沟通，了解患者的心理，便于采取相应的心理辅导。据调查，良好的医疗环境可以缓解患者的不良情绪，病房的温度、湿度要适宜，一般温度控制在18—22%，湿度50%—60%，温度、湿度过高和过低可能会对患者造成胸闷、心烦、口干等，会影响患者的休息、康复。
2结果
在我院接受治疗的20例患者，在住院期间，没有出现较为严重的并发症，并在完成住院治疗后，均健康出院。
3讨论
在我院接受治疗的20例患者，虽在接受治疗均出现了不同程度的骨筋膜室综合征，但是在我院开展的有效的后期临床护理的精心呵护下，最后均健康出院。一方面说明了，骨筋膜室综合征虽然是一种骨科常见并发症，但是只要进行有效的后期护理治疗，也是可以治愈的。另一方面，在对患者进行骨筋膜室降压引流手术之后，后期的临床护理是影响患者能否完全康复的一个重要因素。有效的临床护理在对小腿骨折所致的骨筋膜室综合征的治疗中是不可或缺的。
4结语
本次对小腿骨折所致的骨筋膜室综合征的治疗中的临床护理研究，是选取了本院在一年内的20例患者，虽最终患者均健康出院，但是由于本院的规模有限，接受护理的患者中并没有出现严重的并发症，因而无法对如何有效的护理严重骨筋膜室综合征的患者进行相关的研究。希望在今后的工作中，可以有在这方面有工作经验的同志给出相关文献。
参考文献
[1]柯明珍，郑文妹.小腿骨折并发骨筋膜室综合征病人的护理[J].中国伤残医学，2010，16（01）
[2]赵红，何海洪.下肢骨折并发骨筋膜室综合征的观察与护理[J].新疆医学,2010,(40)
[3]楚登杰.LEEP小腿骨筋膜室综合症的诊断、治疗、与并发症的防治[J].科技信息,2010,(5)