关键词 TIA 阿司匹林 低分子肝素钠
　　
　　资料与方法
　　
　　年月～5年8月应用较大剂量阿司匹林联合低分子肝素钠IHNM治疗近期频繁发作TIA患者56例男5例女1例;年龄5～77岁平均6岁。颈内动脉系统TIA 例肢体单侧无力、麻木例失语6例一过性黑矇例Homer征交叉瘫例同向偏盲例椎-基底动脉系统TIA 例眩晕、共济失调19例突然跌倒1例短暂性全面性遗忘例一侧面部口周麻木及交叉感觉障碍1例TIA平均发作1～8次/日病程～78小时平均6小时。
　　治疗方法:口服阿司匹林mg每日1次晚饭后服用低分子肝素钠IHNM5U皮下注射每1小时1次连续治疗1周为1个疗程。观察项目:治疗后TIA发作停止时间;治疗前及治疗结束后次日检测出血时间、凝血时间、血小板聚集率、全血黏度、血浆黏度。
　　统计学处理方法:治疗结果比较采用t检验。
　　
　　结 果
　　
　　疗效观察:治疗后TIA停止发作时间<小时者为8例69%小时～天者为1例%>天者为5例9%。
　　治疗前后血凝指标及血液黏度比较:治疗后凝血时间、血小板聚集率、全血黏度较治疗前均有明显改善;治疗前后差异有显著性P<5而血小板计数、出血时间、血浆黏度治疗前后差异无显著性P>5。
　　不良反应:治疗期间无1例出现自发不良反应:偶有恶心、呕吐、皮肤发红、皮疹等过敏反应。为了避免不良反应应用时应注意用药剂量控制滴速不能与其他药物混合使用。
　　
　　讨 论
　　
　　VBI是常见的脑血管疾病绝大多数患者为中老年人。该病病因较多其主要为脑动脉硬化及其引起粥样斑块所致血管狭窄、高血脂症、脑血管痉挛、劳累及情绪惊张等因素。VBI可引起脑干、小脑缺血、缺氧出现头晕、头痛及恶心、呕吐、平衡障碍等相应症候群。其病理变化为血流循环障碍局部有氧代谢障碍酸性代谢产物堆积可致血管痉挛同时影响红细胞的变形性及毛细管通透性血小板聚集增强血液呈高凝状态血流相对缓慢[]。而阿魏酸钠是当归、川芎提取有效成分是非肽类内皮受体抑制剂能拮抗内皮素抑制丙醛及血栓B产生减轻乳酸脱氢酶释放促进6-酮-前列腺1的产生调节内源性血管活性物质抑制血小板聚集抗血管痉挛减轻血管内皮损伤。同时阿魏酸钠极易透过血脑屏障进一步增强对脑血管作用。该药价格低廉毒副作用小不失为治疗VBI的有效药物。