基于心肺复苏(CPR)Utstein模式客观、规范比较在急诊抢救过程中徒手CPR与萨勃心肺复苏器CPR的复苏效果。
方法从Utstein模式注册登记表中选择2015年1月至2017年1月在河北省秦皇岛市第一医院急诊抢救室进行CPR的成人患者。将其中使用萨勃心肺复苏器进行CPR的70例患者纳入萨勃CPR组,进行人工徒手标准CPR的80例患者纳入徒手CPR组。收集患者自主循环恢复(ROSC)和自主呼吸恢复情况,以及复苏5、15 min的血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、血乳酸〕。
结果两组患者性别、年龄、心搏骤停(CA)原因差异均无统计学意义。与徒手CPR组比较,萨勃CPR组ROSC率显著升高〔68.57%(48/70)比51.25%(41/80),χ2=4.642,P=0.031〕,而自主呼吸恢复率差异无统计学意义〔48.57%(34/70)比47.50%(38/80),χ2=0.017,P=0.896〕。两组患者复苏5 min时血气分析指标差异均无统计学意义;但复苏15 min时,萨勃CPR组PaO2和SaO2明显高于徒手CPR组〔PaO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):88.13±5.06比84.26±5.53,SaO2:0.828±0.068比0.766±0.061,均P<0.05〕,PaCO2、血乳酸明显低于徒手PCR组〔PaCO2(mmHg):34.04±4.62比40.43±5.29,血乳酸(mmol/L):6.90±2.07比8.50±2.12,均P<0.05〕。
结论在急诊抢救过程中,采用萨勃心肺复苏器进行CPR较徒手CPR具有更高的复苏成功率,较长时间复苏时更有利于节省人力,使患者获得更好的代谢效果,值得临床推广与应用。