目的 探讨肺移植的适应证、手术方式、围手术期处理、术后并发症及疗效.方法 回顾分析100例终末期肺疾病患者接受肺移植的临床资料,受者原发疾病包括特发性肺间质纤维化47例,慢性阻塞性肺疾病33例,职业性尘肺5例,支气管扩张5例,先天性房室间隔缺损并发艾森曼格综合征4例,肺结核2例,特发性肺动脉高压2例,以及肺淋巴管平滑肌瘤病和原发性肺泡细胞癌各1例.100例肺移植中,单肺移植72例,双肺移植28例,61例在体外循环支持下完成,其中常规体外循环5例,体外膜肺氧合56例.术后对所有受者进行了随访,观察受者术后并发症发生情况及预后.结果 术后早期(30 d内)死亡18例,死亡原因包括肺部感染10例,原发性移植物功能丧失6例,急性排斥反应1例,肺梗塞1例.术后主要并发症包括肺部严重感染11例,原发性移植物功能丧失10例,急性排斥反应3例,气管吻合口狭窄10例,气管吻合口瘘3例,胸腔内活动性渗血3例,肺动脉栓塞3例,肺动脉狭窄1例,下肢深静脉血栓1例,远期随访中出现闭塞性细支气管炎15例及单肺移植后自体肺并发肺癌1例.术后1、2、3、5年累积存活率分别为73.3%、61.6%、53.5%和40.7%.结论 肺移植是治疗多种终末期肺病的有效方法,肺移植围手术期死亡率高,完善的围手术期处理是提高肺移植成功率的关键.