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目的 探讨老年重症肌无力伴胸腺异常的围手术期治疗方法.方法 手术治疗老年重症肌无力伴胸腺异常患者36例,其中采用胸骨正中切口20例,胸腔镜下右胸切口16例.结果 术后2例患者出现肌无力危象,行气管切开,分别机械通气5 d、8 d,病情好转出院.围手术期无死亡病例.结论 正确选择手术时机;合理应用麻醉、机械通气;积极预防和治疗合并症及并发症;开展胸腔镜术式是降低老年重症肌无力伴胸腺异常手术并发症及死亡率的关键。