【摘 要】
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1.病例资料患者为女性,40岁,因反复右上腹部疼痛8年,加重3月入院;查体,皮肤、巩膜未见黄染,右上腹无明显压痛、反跳痛,Muppy氏征阴性,腹部未见扪及包块,实验室检查肿瘤标志物
【机 构】
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成都市龙泉驿区第一人民医院放射科 四川成都610100
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1.病例资料患者为女性,40岁,因反复右上腹部疼痛8年,加重3月入院;查体,皮肤、巩膜未见黄染,右上腹无明显压痛、反跳痛,Muppy氏征阴性,腹部未见扪及包块,实验室检查肿瘤标志物正常,白细胞总数不高;临床以“慢性胆囊炎急性发作”收治入院.B超所见:肝外胆管扩张,胆囊腔内中等回声;ERCP造影:内镜示十二指肠降段双乳头,插管较顺利,造影示胆总管及左右肝管显示扩张,肝内胆管未见明显扩张,胰管扩张,胆总管下端狭窄,胆总管内未见明显结石等充盈缺损改变(如图1所示),安置鼻胆管再次造影,示胆囊近端部分充盈对比剂,远端及底部见充盈缺损,缺损边缘不光整(如图2示),ERCP诊断:胆总管下端狭窄伴胆总管、左右肝管扩张,考虑为胆总管囊肿,胆囊占位.
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