【摘 要】
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目的分析儿童脓毒症原发病、致病原及并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)等临床特点。方法选取10年间入住ICU的无菌体液培养阳性或出现休克而诊断脓毒症的患儿117例，分析其年龄构成、原发病、致病菌及其药物敏感情况和并发MODS情况。结果脓毒症总病死率29.91%(35/117)，多见于1岁以内婴儿，占71.79%，有10例(8.
【机 构】
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300074天津市儿童医院ICU,
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目的分析儿童脓毒症原发病、致病原及并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)等临床特点。
方法选取10年间入住ICU的无菌体液培养阳性或出现休克而诊断脓毒症的患儿117例，分析其年龄构成、原发病、致病菌及其药物敏感情况和并发MODS情况。
结果脓毒症总病死率29.91%(35/117)，多见于1岁以内婴儿，占71.79%，有10例(8.55%)患儿存在先天性疾病，主要为先天性心脏病、营养不良及免疫缺陷病。引起脓毒症最常见的原发感染为肺炎、化脓性脑膜炎、腹泻病，占62.39%，原因不明24例，占20.51%。血培养阳性患儿40例，脑脊液阳性7例，胸水阳性5例，腹水阳性1例，心包积液阳性1例。致病菌培养前4位依次为肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。药敏结果提示多重耐药菌常见。并发MODS共44例(37.61%)，以呼吸系统、中枢神经系统、胃肠道受累频度最高。
结论脓毒症患儿病死率高，临床表现特异性差，易并发MODS导致死亡，应加强早期识别，难以确定致病原时，治疗上应覆盖常见革兰阳性和阴性菌群。
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