变异性通气的临床应用进展

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急性呼吸窘迫综合征(ARDS )是重症医学科(ICU)常见的临床综合征,机械通气是ARDS 重要的治疗措施,虽然小潮气量保护性通气策略等机械通气支持治疗的进步,病死率仍高达27%~45%[1-2]。原有机械通气模式采用单一固定的潮气量或压力支持进行通气,忽视了呼吸生理的基本变异率。近年来,随着机械通气技术的进步,一种全新的通气模式--变异性通气(noisy mechanical ventilation)出现[3],变异性通气增加呼吸形式变异性,有利于促进塌陷肺泡复张、改善ARDS 肺内通气/血流(V/Q)比、改善氧合、减轻肺损伤[4-5],是更加符合生理的机械通气模式,为ARDS保护性通气策略提供了新的发展方向。
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