目的探讨超声诊断甲状腺结节的声像特征及甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)分级对甲状腺癌的诊断价值。方法选择南京医科大学附属淮安市第一医院2016年1～12月收治的347例甲状腺结节患者作为研究对象。根据术后病理诊断结果将其分为良性组(n=127)和恶性组(n=220)。观察比较两组超声影像表现。采用TI-RADS分级标准将研究对象分为1～5级,比较TI-RADS分级诊断结果和病理诊断结果。结果 347例患者中,TI-RADS 1级1例,TI-RADS 2级54例,TI-RADS 3级59例,TI-RADS 4a级51例,TI-RADS 4b级88例,TI-RADS 4c级68例,TI-RADS 5级26例。恶性组患者超声影像中存在形状不规则、边界不清楚、存在微钙化、血流信号丰富等特征,其比例均明显高于良性组,差异有统计学意义(P <0.05)。在347例患者中,如果以不确定性较大的4a级作为分界点,TI-RADS分级诊断甲状腺癌的特异性、敏感性、准确性分别为74.8%、91.4%、85.3%;如果排除掉不确定性较大的4a级,只考虑1～3级为良性病变,4b～5级为恶性病变,TI-RADS诊断甲状腺癌诊断的特异性、敏感性、准确性分别为91.3%、90.1%、90.1%。结论 TI-RADS分级诊断甲状腺癌的敏感性、特异性和准确性较高,TI-RADS分级的应用有助于临床医生对超声诊断意见的判读,制订合理的治疗方案,临床实用价值较高。