【摘 要】
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脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,约占所有原发性脑肿瘤和其他中枢神经系统肿瘤的25.5％,占恶性肿瘤的 80.8％[1],其总生存期与 WHO等级有关,WH O Ⅱ、Ⅲ级胶质瘤的总生存期分别为78个月、37 个月.胶质母细胞瘤由于影像学特征复杂、肿瘤基因具有异质性,且肿瘤有浸润生长、易局部播散、术后易复发,对放化疗均不敏感等特点,因此预后最差,总生存期仅 14.6 个月[2].近年来,脑胶质瘤诊断正从常规影像及病理组织层面进一步转向分子及基因层面,研究发现胶质瘤基因型是影响治疗和预后的重要因素,它
【机 构】
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昆明医科大学第一附属医院放射科,云南 昆明 650032
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脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,约占所有原发性脑肿瘤和其他中枢神经系统肿瘤的25.5％,占恶性肿瘤的 80.8％[1],其总生存期与 WHO等级有关,WH O Ⅱ、Ⅲ级胶质瘤的总生存期分别为78个月、37 个月.胶质母细胞瘤由于影像学特征复杂、肿瘤基因具有异质性,且肿瘤有浸润生长、易局部播散、术后易复发,对放化疗均不敏感等特点,因此预后最差,总生存期仅 14.6 个月[2].近年来,脑胶质瘤诊断正从常规影像及病理组织层面进一步转向分子及基因层面,研究发现胶质瘤基因型是影响治疗和预后的重要因素,它既有助于制订个性化精准治疗方案,也有助于评估预后、鉴别复发与假性进展[3].目前基因检测依赖于手术取材后进行基因分析,存在成本高、有创、结果不准确等不足,使得术前通过无创影像学检查手段预测脑胶质瘤基因型成为近年来研究的热点,所以一些研究者通过建立肿瘤 MR I 影像学特征与其基因特征的联系,在体无创、准确地反映胶质瘤基因特征,该方法称为影像基因组学.本文主要对脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)基因突变的MR I影像基因组学作一综述.
其他文献
目的 比较经前内侧(AM)入路与经胫骨隧道(TT)入路2种前交叉韧带(ACL)重建术式移植物角度和位置差异.方法 回顾性分析93例患者的影像资料,根据手术方式将其分为AM组(31例)、TT组(31例)和对照组(C组,31例).利用MRI测量比较3组ACL移植物的角度和位置差异性.结果 3组间矢状面ACL角、矢状面ACL-Blumensaat线角及冠状面ACL角差异均有统计学意义(PAM组>C组.矢状面ACL-Blumensaat线角平均值:TT组>C组.冠状面ACL角平均值:AM组>C组,TT组>C组.3
酰胺质子转移(amide proton transfer,APT)成像作为化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer,CEST)成像技术的延伸,是 MR 分子成像领域的新兴成像技术之一,可敏感探测组织细胞内源性游离蛋白及多肽的含量,且与组织微环境 pH 值高度相关[1],已逐步应用于中枢神经系统的研究中[2].近年来,APT成像逐步应用于体部,并在体部肿瘤的研究中取得了一定的探索结果[3-7].本文就 APT 成像的基本原理及其在体部的研究现状进行综述.
目的 探讨MRI表观扩散系数(ADC)、相对表观扩散系数(rADC)及强化率对子宫肉瘤的诊断价值.方法 回顾性分析60例子宫肿瘤患者的影像资料,按手术后最终病理类型分为子宫肉瘤组27例(子宫内膜间质肉瘤13例,子宫平滑肌肉瘤9例,子宫癌肉瘤4例,子宫腺肉瘤1例)、变性子宫肌瘤组33例.所有患者治疗前均行MRI及扩散加权成像(DWI)检查,分别测量MRI图像特点、ADC值、rADC值及强化率.结果 子宫肉瘤形态、子宫内膜浸润差异有统计学意义(χ2=0.25,0.14,P<0.05).子宫肉瘤ADC值[(78
目的 分析肝脏孤立性坏死结节(SNNL)临床及影像学特征.方法 回顾性分析经病理证实的14例SNNL临床及影像资料.影像学特征包括病灶大小、位置、形态、密度、信号及增强特征等.结果 SNNL好发于中年人群,无明显性别差异,大多数患者(85.8％)无明显临床症状.所有患者均为单发病灶,85.8％位于肝右叶,70％位于肝脏包膜下.80％患者CT平扫表现为等低密度,内可见斑片状软组织密度和点状钙化;MRI呈不均匀稍长T1稍长T2信号,60％T2 WI中心可见点片状高信号即“靶征”,扩散加权成像(DWI)均表现为
例 1 男,41 岁,以头痛 2 月主诉入院. CT扫描显示右额低密度肿块,大脑镰基底部可见结节状钙化(图 1A).MRI 平扫显示肿块呈长T1、长T2 信号,与大脑镰呈宽基底改变,基底部见结节状稍长T2 信号,瘤周无水肿(图 1B).MRI增强扫描显示病灶轻度不均匀片絮状强化(图 1 C).术后病理诊断:微囊型脑膜瘤.
患者 男,68 岁.吞咽梗阻感 3 个月,偶感胸痛并反酸,实验室检查无异常发现.rnX线钡餐示食管中下段钡剂通过缓慢,第一收缩波于食管中段受阻,可见多个对称性非推动性不规则收缩波,食管黏膜未见纠集、破坏征象,贲门开放相对缓慢(图 1 ). CT 平扫示食管中下段管壁弥漫性增厚,周围未见增大淋巴结(图 2).影像诊断:弥漫性食管痉挛.胃镜示食管中下段呈明显螺旋状收缩,所见黏膜散在白色增生改变,贲门开放欠佳(图 3).胃镜诊断:弥漫性食管痉挛(diffuse esophageal spasm,DES)并局部鳞
目的 探讨双能量CT小肠造影(CTE)技术诊断和评估黑斑息肉综合征(PJS)的优化方案.方法 选取确诊为PJS的12例受检者为研究对象,行双能量CTE检查,重建最佳对比度图像定义为A组;最佳单能谱70 keV图像为B组;等效常规增强图像为C组.将消化道分为9段,记录每组各段直径>5 mm息肉的数量,测息肉的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);测量动脉期及静脉期虚拟平扫图像中错构瘤息肉内平滑肌灶数量并与真实平扫对比.双盲法主观评分各组息肉内罪犯血管清晰度、对恶变病灶肠壁的分界能力;测量恶变病灶肠周和正常
目的 探讨注射不同稀释程度对比剂的颅内高分辨率C臂CT在Pipeline Flex置入中的应用差异.方法 回顾性分析Pipeline Flex置入术的25例患者,术中注射不同稀释程度的对比剂行颅内高分辨率C臂CT,分为A组(对比剂稀释程度为10％)、B组(对比剂稀释程度为15％).评价2组显示支架打开情况、支架与动脉瘤的位置、支架的贴壁情况的差异性,由3位神经介入专家对影像进行量化评分.同时记录患者术后3个月的动脉瘤完全闭塞率,按照OKM评分进行评价,记录患者术中、术后的相关并发症.结果 25例患者成功置
患者 女,51 岁.头痛、头晕 10 d余.查体及实验室检查未见明显异常.rnMRI示:右侧侧脑室体部等T1 等 T2 信号肿块,内见少量斑片状长T1 短T2 信号,病灶大小约 1.8 cm×3.0 cm×1.9 cm (图 1,2),轻度扩散受限(图 3),增强后呈轻中度强化,内见直径约0.6 cm明显强化的结节影(图 4).单体素氢质子 MR 波谱示病灶内强化区域 N-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值(NAA/Cr)为0.55,胆碱/肌酸比值(Cho/Cr)为 1.42,胆碱/N-乙酰天门冬氨酸比值(Cho/
肝细胞癌是我国常见恶性肿瘤，疾病负担十分沉重。筛查和监测是提高肝细胞癌患者早诊早治和生存率的有效措施。慢性乙型肝炎病毒感染是我国肝细胞癌的主要病因，有必要制定专门的筛查和监测策略。中国肝炎防治基金会组织国内有关专家，参考国内外相关指南，并结合当前研究进展和临床实践经验共同讨论后达成一致意见，旨在为规范开展慢性乙型肝炎病毒感染者肝细胞癌的筛查和监测提供参考，进而改善我国肝细胞癌的防控效果和患者预后。