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目的 总结肝胆管结石合并胆管癌的诊治经验。方法 回顾性分析46例肝胆管结石合并胆管癌患者的临床资料，其中18例行根治性手术，28例行姑息手术。结果 病理诊断为胆管腺癌36例，粘液癌10例。姑息组中有3例仅行活检术，术后1月死于肝功能衰竭。术后发生胆瘘1例，肝断面胆漏2例，伤口感染5例，均经保守治愈，2例伤口裂开经二期缝合治愈。随访43例，根治组平均存活26（13～45）个月，姑息治疗组平均存活10（5～14）个月。根治组术后1、2、3年生存率分别为94．4％、55．6％、33．3％，姑息组术后1年生存率为