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摘要：目的：观察与探究贫血为首发症状的结肠癌与直肠癌患者的临床情况。方法：选取2014年03月～2017年03月期间于本院就诊及治疗的70例以贫血为首发症状的结肠癌与直肠癌患者作为研究对象，分析患者的效果。结果：右半结肠癌组、直肠癌组患者的缺铁性贫血发生率（80.00%、62.50%）与左半结肠癌组患者（35.00%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05），直肠癌组患者的缺铁性贫血发生率与右半结肠癌组患者相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论：以贫血为首发症状的结肠癌与直肠癌患者多存在缺铁性贫血的情况，需要引起重视。
关键词：贫血；首发症状；结肠癌；直肠癌
近年来，结肠癌与直肠癌患者的发病率明显提升，因为结肠癌与直肠癌患者的早期症状比较轻或者并不明显，易发生漏诊的情况[1-2]。本文选取2014年03月到2017年03月本院收治的70例以贫血为首发症状的结肠癌与直肠癌患者作为研究对象，针对贫血为首发症状的结肠癌与直肠癌患者的临床情况给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。
1. 临床基本资料与方法
1.1 临床基本资料
选择2014年03月至2017年03月时间段内在本院接受治疗的70例以贫血为首发症状的结肠癌与直肠癌患者进行本研究，均经结肠镜检查或手术病理检查明确诊断为结肠癌或直肠癌，其中，男性患者有40例，女性患者有30例，患者的年龄区间为54～79岁，平均年龄为（64.26±1.37）岁。存在左半结肠癌的患者有20例，存在右半结肠癌的患者有40例，存在直肠癌的患者有10例。存在缺铁性贫血的患者有41例，存在慢性消耗性贫血的患者有29例。
1.2 患者的主要症状以及体征
70例以贫血为首发症状的结肠癌与直肠癌患者都主诉存在头昏、比较乏力、出现心悸等症状，患者的面色比较苍白，其中，同时伴存低热的患者有40例，同时伴存消瘦的患者有24例，同时伴存右下腹包块的患者有15例，同时伴存便秘的患者有10例，同时伴存痔疮的患者有5例，同时伴存黑便的患者有5例。
1.3 实验室的相关指标检查
患者的血红蛋白含量为31g/L～95g/L，平均血红蛋白含量为57g/L，其中，轻度贫血有5例，中度贫血有25例，重度贫血有40例，MCV为49fl～97fl，平均为64fl，MCH为12pg～29pg，平均值为18.8pg，MCHC为215g/L～349g/L，平均值为288g/L。有65例患者的大便潜血试验为阳性（+～++++）。有18例患者的血清铁蛋白为8mg/L～89mg/L，平均值为16mg/L。有30例患者的CEA为24mg/L～49mg/L，平均值为36mg/L。有22例患者的CA为39U/mL～59U/mL，平均值为52U/mL。
1.4 指标观察
对比分析左半结肠癌组、右半结肠癌组、直肠癌组患者的缺铁性贫血的发生情况。
1.5 统计学方法
应用统计学软件（SPSS 21.0）对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的年龄平均值等计量资料应用均数±标准差（ ）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用X2检验的方法进行比较，当p值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。
2. 研究结果
与左半结肠癌组患者相比较，右半结肠癌组、直肠癌组患者的缺铁性贫血发生率更高，组间具有明显差异性（卡方值=15.1545、41.4322，p<0.05），具有统计学的意义，与右半结肠癌组患者相比较，直肠癌组患者的缺铁性贫血发生率更高，组间具有明显差异性（卡方值=4.4785，p<0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表1。
3. 讨论
近年来，大肠癌患者的发病人数明显增多，其中，直肠癌患者的发病率并没有出现明显的提升，而结肠癌患者的发病率明显提升[3]。结肠癌属于临床比较常见的一种恶性肿瘤疾病，结肠癌患者的临床相关表现症状没有特异性，而且，由于左半结肠和右半结肠的相关解剖生理和相关病理形态存在一定的差异性，其临床相关表现也具有一定的差异性。右半结肠癌患者多存在贫血、存在纳差、较为乏力、比较消瘦、出现低热和存在腹部的肿块等症状，早期的病变不容易发生肠梗阻的相关症状[4]。左半结肠癌患者则多出现肠梗阻相关症状，不过，一些患者也出现慢性的出血和大出血的相关症状等[5]。
本研究表明，右半结肠癌组、直肠癌组患者的缺铁性贫血发生率分别为80.00%、62.50%，要比左半结肠癌组患者的35.00%明显更高一些，组间的差异比较显著（p<0.05），另外，本研究中，直肠癌组患者的缺铁性贫血发生率与右半结肠癌组患者相比较，组间的差异比较显著（p<0.05）。
综上所述，以贫血为首发症状的结肠癌与直肠癌患者常常存在缺铁性贫血的状况，需要引起充分的关注和重视，并按照以贫血为首发症状的结肠癌与直肠癌患者的实际情况对其进行缺铁性贫血的及时治疗。
参考文献：
[1] 常保萍，王东生，邢建武等.骨髓穿刺与骨髓活检在结直肠癌贫血诊断中的临床意义[J].内科急危重症杂志，2014，20（1）：21-23.
[2] 洪立立，郭志，于海鹏等.低功率高强度聚焦超声联合 SOX 方案治疗结直肠癌伴盆腔转移[J].中华医学杂志，2014（25）：1929-1932.
[3] 刘超，高军丽，乐贻军等.FANCD2在结直肠癌中的表达及其與预后的关系[J].胃肠病学，2014（7）：404-407.
[4] 赵禹博，王锡山.结直肠癌相关性贫血的治疗[J].中华胃肠外科杂志，2016，19（7）：827-829.
[5] 葛永康，宿冬远，赵建昌等.结直肠癌患者癌性贫血的危险因素分析[J].实用癌症杂志，2015，30（8）：1203-1205.
关键词：贫血；首发症状；结肠癌；直肠癌
近年来，结肠癌与直肠癌患者的发病率明显提升，因为结肠癌与直肠癌患者的早期症状比较轻或者并不明显，易发生漏诊的情况[1-2]。本文选取2014年03月到2017年03月本院收治的70例以贫血为首发症状的结肠癌与直肠癌患者作为研究对象，针对贫血为首发症状的结肠癌与直肠癌患者的临床情况给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。
1. 临床基本资料与方法
1.1 临床基本资料
选择2014年03月至2017年03月时间段内在本院接受治疗的70例以贫血为首发症状的结肠癌与直肠癌患者进行本研究，均经结肠镜检查或手术病理检查明确诊断为结肠癌或直肠癌，其中，男性患者有40例，女性患者有30例，患者的年龄区间为54～79岁，平均年龄为（64.26±1.37）岁。存在左半结肠癌的患者有20例，存在右半结肠癌的患者有40例，存在直肠癌的患者有10例。存在缺铁性贫血的患者有41例，存在慢性消耗性贫血的患者有29例。
1.2 患者的主要症状以及体征
70例以贫血为首发症状的结肠癌与直肠癌患者都主诉存在头昏、比较乏力、出现心悸等症状，患者的面色比较苍白，其中，同时伴存低热的患者有40例，同时伴存消瘦的患者有24例，同时伴存右下腹包块的患者有15例，同时伴存便秘的患者有10例，同时伴存痔疮的患者有5例，同时伴存黑便的患者有5例。
1.3 实验室的相关指标检查
患者的血红蛋白含量为31g/L～95g/L，平均血红蛋白含量为57g/L，其中，轻度贫血有5例，中度贫血有25例，重度贫血有40例，MCV为49fl～97fl，平均为64fl，MCH为12pg～29pg，平均值为18.8pg，MCHC为215g/L～349g/L，平均值为288g/L。有65例患者的大便潜血试验为阳性（+～++++）。有18例患者的血清铁蛋白为8mg/L～89mg/L，平均值为16mg/L。有30例患者的CEA为24mg/L～49mg/L，平均值为36mg/L。有22例患者的CA为39U/mL～59U/mL，平均值为52U/mL。
1.4 指标观察
对比分析左半结肠癌组、右半结肠癌组、直肠癌组患者的缺铁性贫血的发生情况。
1.5 统计学方法
应用统计学软件（SPSS 21.0）对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的年龄平均值等计量资料应用均数±标准差（ ）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用X2检验的方法进行比较，当p值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。
2. 研究结果
与左半结肠癌组患者相比较，右半结肠癌组、直肠癌组患者的缺铁性贫血发生率更高，组间具有明显差异性（卡方值=15.1545、41.4322，p<0.05），具有统计学的意义，与右半结肠癌组患者相比较，直肠癌组患者的缺铁性贫血发生率更高，组间具有明显差异性（卡方值=4.4785，p<0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表1。
3. 讨论
近年来，大肠癌患者的发病人数明显增多，其中，直肠癌患者的发病率并没有出现明显的提升，而结肠癌患者的发病率明显提升[3]。结肠癌属于临床比较常见的一种恶性肿瘤疾病，结肠癌患者的临床相关表现症状没有特异性，而且，由于左半结肠和右半结肠的相关解剖生理和相关病理形态存在一定的差异性，其临床相关表现也具有一定的差异性。右半结肠癌患者多存在贫血、存在纳差、较为乏力、比较消瘦、出现低热和存在腹部的肿块等症状，早期的病变不容易发生肠梗阻的相关症状[4]。左半结肠癌患者则多出现肠梗阻相关症状，不过，一些患者也出现慢性的出血和大出血的相关症状等[5]。
本研究表明，右半结肠癌组、直肠癌组患者的缺铁性贫血发生率分别为80.00%、62.50%，要比左半结肠癌组患者的35.00%明显更高一些，组间的差异比较显著（p<0.05），另外，本研究中，直肠癌组患者的缺铁性贫血发生率与右半结肠癌组患者相比较，组间的差异比较显著（p<0.05）。
综上所述，以贫血为首发症状的结肠癌与直肠癌患者常常存在缺铁性贫血的状况，需要引起充分的关注和重视，并按照以贫血为首发症状的结肠癌与直肠癌患者的实际情况对其进行缺铁性贫血的及时治疗。
参考文献：
[1] 常保萍，王东生，邢建武等.骨髓穿刺与骨髓活检在结直肠癌贫血诊断中的临床意义[J].内科急危重症杂志，2014，20（1）：21-23.
[2] 洪立立，郭志，于海鹏等.低功率高强度聚焦超声联合 SOX 方案治疗结直肠癌伴盆腔转移[J].中华医学杂志，2014（25）：1929-1932.
[3] 刘超，高军丽，乐贻军等.FANCD2在结直肠癌中的表达及其與预后的关系[J].胃肠病学，2014（7）：404-407.
[4] 赵禹博，王锡山.结直肠癌相关性贫血的治疗[J].中华胃肠外科杂志，2016，19（7）：827-829.
[5] 葛永康，宿冬远，赵建昌等.结直肠癌患者癌性贫血的危险因素分析[J].实用癌症杂志，2015，30（8）：1203-1205.