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目的探讨Ki67、增殖细胞核抗原(PCNA)在不同分子类型乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测251例乳腺癌组织中Ki67、PCNA的表达情况,采用kruskal-wallis秩和检验分析Ki67、PCNA在不同分子类型乳腺癌组织中的表达差异;采用Spearman相关分析法,分析不同分子类型中Ki67与PCNA表达的相关性及其分别与原发肿瘤直径、腋窝淋巴结转移及病理组织学分级的相关性;采用生存分析法,分析Ki67、PCNA对乳腺癌预后的意义。结果 Luminal型、HER-2型及三阴性乳腺癌组织中Ki67、PCNA表达强度差异均无统计学意义(χ2=3.722,P=0.155;χ2=5.135,P=0.077)。Ki67与PCNA总体呈正相关(rs=0.348,P=0.000),在Luminal型中呈正相关(rs=0.467,P=0.000),而在HER-2型、三阴性乳腺癌中无相关性(P>0.05)。Ki67表达强度与原发肿瘤直径、腋窝淋巴结转移及组织学分级在Luminal型乳腺癌呈正相关性(rs=0.180,P=0.017;rs=0.236,P=0.002;rs=0.156,P=0.039),而在HER-2型及三阴性乳腺癌中无相关性(P>0.05)。PCNA表达强度与Luminal型乳腺癌的腋窝淋巴结转移呈正相关性(rs=0.166,P=0.028),与HER-2型乳腺癌的原发肿瘤直径呈负相关性(rs=-0.342,P=0.020),与其他病理因素均无相关性(P>0.05)。单因素生存分析显示腋窝淋巴结转移、组织学分级对乳腺癌患者无瘤生存有影响(HR=4.431,95%CI:1.787～10.984;HR=2.492,95%CI:1.032～6.018),亚组分析显示腋窝淋巴结、PCNA对Luminal型乳腺癌患者无瘤生存有影响(HR=3.930,95%CI:1.343～11.501;HR=2.401,95%CI:1.044～5.524)。多因素COX回归分析显示腋窝淋巴结转移是总体和Luminal型乳腺癌患者预后的独立影响因素(HR=3.780,95%CI:1.461～9.775;HR=3.403,95%CI:1.150～10.075)。结论 Ki67和PCNA对评估Luminal型乳腺癌预后有一定指导意义,而对HER-2型和三阴性乳腺癌预后无明显影响。