冠状动脉介入治疗并发造影剂肾病的危险因素分析

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[目的]应用Logistic回归分析探讨冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发造影剂肾病(CIN)的相关危险因素.[方法]选取2012年3月至2015年5月在本院接受PCI术治疗的80例冠心病患者,根据患者术后48 h内的血清肌酐(SCr)水平将患者分为CIN组(n=13)和非CIN组(n=67),分别测定造影前和造影后d3、d7两组患者的血清SCr、尿素氮(BUN)和尿p2微球蛋白(p2-MG)水平,并对相关危险因素进行分析.[结果]CIN组患者造影术后d3血清SCr、尿β2-MG水平与造影术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),血清BUN水平与造影术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).与造影术前比较,非CIN组患者造影术后d3血清SCr、BUN及尿p2-MG水平差异均无统计学意义(P>0.05).CIN组造影术后d3血清SCr、尿β2-MG水平与非CIN组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);CIN组造影术后d7,非CIN组患者造影后d3、d7各指标间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).单因素分析显示,两组患者的年龄、高血压、糖尿病、肾功能不全、心功能不全、急性心肌梗死及造影剂用量比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、肾功能不全及造影剂用量等因素均是CIN发生的危险因素(均P<0.05).[结论]血清SCr、尿β2-MG水平可作为PCI术后治疗并发CIN的早期预测指标;年龄、糖尿病、肾功能不全及造影剂用量等因素是CIN发生的危险因素;临床实践中应充分了解患者的临床资料,尽量减少造影剂肾病的发生.
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