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摘要：随着医学模式的转变，护理工作人性化，为最大限度满足患者需求，增加有效的沟通与交流，提高工作效率，临床护理路径作为科学的管理办法越来越深入临床护理工作中。
关键词：临床管理路径； 慢性肝炎； 健康教育
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0223-01
临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
1 资料与办法
1.1 一般资料： 2013年4月～2014年4月的62例试验组的诊断标准的慢性肝炎，其中包括34名男性和28名女性，年龄40～50岁。2013年4月～2014年4月满足对58例慢性肝炎对照组的诊断标准，其中包括32名男性和26名女性，40～50岁。两组患者在性别，年龄，职业，教育，疾病，等无显着性差异（P>0.05）。
1.2 方法：对照组采用传统方法随机健康教育。试验组由责任护士根据健康教育路径表内容完成任务，并及时记录评价结果。
1.2.1 开展健康教育路径表建立疾病护理路径的研究团队，开发慢性肝炎的临床护理路径表，根据护理路径表，参考相关文献发展为慢性肝炎的健康教育路径表。
1.2.2 实施健康教育护理路径根据为病人制定的健康教育路径表的设计，责任护士进行日常评估，记录实施的内容和病人的情况和需要调整、补充和完善教育内容。每天责任护士到病房了解病人对自身疾病知识的掌握情况，找出问题并加以补充和加强教育。
1.2.3 评估出院前，两组患者的统计比较。根据两组问卷了解病人对相关的知识和技能的掌握程度，包括病人入院后的饮食要求，并发症，预防和自我保健方法，制表加以评分，分掌握，基本掌握，不掌握3级；3分，2分，1分，评分 9分。9分为优，7～8为良，6分为一般，<6为差。利用医院护理部使用的工作满意度调查进行了调查患者对护士的工作满意度，满意度统计。由管床医生统计并发症的发生率。
2 结果
2. 1 两组对照情况，试验组对患者健康知识相比明显较高，X检验，P<0.01，差异有统计学意义。
2. 2 两组患者对护士的满意度调查显示实验组有显着较高的满意度，通过X检验，P<0.01，差异有统计学意义。
2. 3 两组患者并发症发生率比较，试验组明显低于对照组，X测试，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
3.1 临床护理路径比传统的健康教育更具有科学性，和时效性。不仅加强了护士自身知识的掌握，而且弥补了传统健康教育不及时，不全面，明显提高了患者对疾病的认识，由于疾病的增强保护知识，出院后显著降低了并发症的发生率。
3.2 健康教育在临床护理路径的应用，需要护士对患者进行密切的交流，护士开始沿着路径表安排住院，继续开展健康教育，增加了护患沟通的机会，不仅使患者充分了解自身疾病和注意事项，调动患者积极性和主动性。提高了患者对护理工作的满意度。
3.3 在健康教育中的应用临床护理路径，有计划和有系统的程序进行不同的教育内容。通过及时的评价结果，重复的任务来提高病人的饮食，运动，药物治疗，心理调整和顺应性等方面，以避免不良情绪，不良的饮食习惯和其他因素导致抗病毒药物的耐药，以及肝硬化，重型肝炎等并发症的发生。
临床路径作为确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理模式，充分体现了以病人为中心的服务理念，使健康教育工作规范化。而制定出专科专病针对性强的健康教育路径，仍需要进一步的探索与实践。
参考文献
[1] 陈小慧 周作霞 ，临床护理路径的概念及应用，《护理实践与研究》 2010年22期
[2] 百度文库
关键词：临床管理路径； 慢性肝炎； 健康教育
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0223-01
临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
1 资料与办法
1.1 一般资料： 2013年4月～2014年4月的62例试验组的诊断标准的慢性肝炎，其中包括34名男性和28名女性，年龄40～50岁。2013年4月～2014年4月满足对58例慢性肝炎对照组的诊断标准，其中包括32名男性和26名女性，40～50岁。两组患者在性别，年龄，职业，教育，疾病，等无显着性差异（P>0.05）。
1.2 方法：对照组采用传统方法随机健康教育。试验组由责任护士根据健康教育路径表内容完成任务，并及时记录评价结果。
1.2.1 开展健康教育路径表建立疾病护理路径的研究团队，开发慢性肝炎的临床护理路径表，根据护理路径表，参考相关文献发展为慢性肝炎的健康教育路径表。
1.2.2 实施健康教育护理路径根据为病人制定的健康教育路径表的设计，责任护士进行日常评估，记录实施的内容和病人的情况和需要调整、补充和完善教育内容。每天责任护士到病房了解病人对自身疾病知识的掌握情况，找出问题并加以补充和加强教育。
1.2.3 评估出院前，两组患者的统计比较。根据两组问卷了解病人对相关的知识和技能的掌握程度，包括病人入院后的饮食要求，并发症，预防和自我保健方法，制表加以评分，分掌握，基本掌握，不掌握3级；3分，2分，1分，评分 9分。9分为优，7～8为良，6分为一般，<6为差。利用医院护理部使用的工作满意度调查进行了调查患者对护士的工作满意度，满意度统计。由管床医生统计并发症的发生率。
2 结果
2. 1 两组对照情况，试验组对患者健康知识相比明显较高，X检验，P<0.01，差异有统计学意义。
2. 2 两组患者对护士的满意度调查显示实验组有显着较高的满意度，通过X检验，P<0.01，差异有统计学意义。
2. 3 两组患者并发症发生率比较，试验组明显低于对照组，X测试，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
3.1 临床护理路径比传统的健康教育更具有科学性，和时效性。不仅加强了护士自身知识的掌握，而且弥补了传统健康教育不及时，不全面，明显提高了患者对疾病的认识，由于疾病的增强保护知识，出院后显著降低了并发症的发生率。
3.2 健康教育在临床护理路径的应用，需要护士对患者进行密切的交流，护士开始沿着路径表安排住院，继续开展健康教育，增加了护患沟通的机会，不仅使患者充分了解自身疾病和注意事项，调动患者积极性和主动性。提高了患者对护理工作的满意度。
3.3 在健康教育中的应用临床护理路径，有计划和有系统的程序进行不同的教育内容。通过及时的评价结果，重复的任务来提高病人的饮食，运动，药物治疗，心理调整和顺应性等方面，以避免不良情绪，不良的饮食习惯和其他因素导致抗病毒药物的耐药，以及肝硬化，重型肝炎等并发症的发生。
临床路径作为确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理模式，充分体现了以病人为中心的服务理念，使健康教育工作规范化。而制定出专科专病针对性强的健康教育路径，仍需要进一步的探索与实践。
参考文献
[1] 陈小慧 周作霞 ，临床护理路径的概念及应用，《护理实践与研究》 2010年22期
[2] 百度文库