凯时联合奥扎格雷治疗急性脑梗死24例疗效观察

来源 :中国社区医师·综合版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:henrychen999
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘 要 目的:观察凯时联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效。方法:急性脑梗死48例随机分为治疗组(24例)及对照组(24例),治疗组予奥扎格雷+凯时,对照组予丹参+脉络宁。结果:治疗组痊愈、显著好转、好转、无效分别为9、8、6、1例,总有效率95.8%;对照组分别为5、4、9、6例,总有效率75%(P<0.01)。结论:凯时联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效优于丹参联合脉络宁的治疗效果。
  关键词 急性脑梗死 凯时(PGE1) 奥扎格雷
  
  资料与方法
  急性脑梗死(ACI)入选对象48例,符合诊断标准[1],并经头颅CT、MRI检查后确诊脑梗死。按随机原则分两组,治疗组24例,男16例,女8例,年龄55~79岁,平均65岁;对照组24例,男15例,女9例,年龄56~78岁,平均64.5岁。两组一般资料具可比性。
  临床分型:根据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》 [2],治疗组轻型11例,中型10例,重型5例;对照组轻型11例,中型9例,重型4例。治疗组评分17.27±14.25,对照组16.67±15.91,两组之间差异无显著性(P>0.05)。
  治疗方法:治疗组予奥扎格雷80mg(加入0.9%生理盐水250ml中)联合凯时10μg(加入0.9%生理盐水250ml中)静滴,每天1次,治疗14天。对照组予丹參30ml(加入0.9%生理盐水250ml中)联合脉络宁30ml(加入0.9%生理盐水250ml中)静滴,每天1次,治疗14天。全部病例分别辅以拜阿司匹林、尼莫地平等口服治疗。治疗结束前后均视病情程度而作头颅CT或MRI检查。
  疗效评定标准:于治疗前或治疗2周后评定。①痊愈:神经功能缺失评分减少91%~100%,病残程度0级;②显著进步:神经功能缺失评分减少46%~90%,病残程度1~3级;③进步:神经功能缺失评分减少18%~45%;④无效(包括无变化、恶化和死亡):神经功能缺失评分减少17%以下或增加。
  统计学处理:采用秩和检验,t检验经SPSS11.5统计软件处理。
  
  结 果
  治疗组治疗前后神经功能缺失评分分别为17.27±4.52分和5.80±5.93分,治疗后减少较显著(t=14.28,P<0.01)。两组疗效经秩和检验,治疗组疗效明显优于对照组(Uc=4.189,P<0.01)。
  不良反应:治疗期间有2例出现口干。血尿便常规肝肾功能检测未见异常。
  
  讨 论
  奥扎格雷系血栓素合成酶抑制剂,它通过抑制体内TXA2的合成而有效地抑制血栓再形成;同时它能有效地抑制血小板聚集,降低血液黏滞度,使凝血过程受阻。另外该药能选择性地扩张病变血管,增加脑血流量和供氧量,改善脑微循环,促进脑神经细胞功能恢复,促进脑组织代谢以抢救缺血半暗带,但盗血现象不明显。
  凯时是脂微球包裹的前列腺素E1(PGE1)。它的这种分子结构使它具有作用时间长,选择性地在病变部位聚集,靶向扩张病变部位的血管,有效地增加病变部位(半暗带)固有的微循环;从而改善病变部位的血液供应。同时它还具有抑制血小板聚集,上调血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、NO的浓度,从而特异性地上调血管内皮细胞的功能,包括促使缺血半暗带区新的毛细血管形成以建立新的侧支循环。
  凯时同奥扎格雷联合治疗急性脑梗死,相互取长补短,充分发挥了两者抑制血小板再聚集以抑制血栓再形成的作用;促进缺血半暗带区域血液循环;促进缺血半暗带区域新生血管形成的功能;有效地缩小了梗死体积,改善临床神经功能缺失,缓解了临床症状。
  
  参考文献
  1 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志,1996,29(6):379.
  2 陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995).中华神经科杂志,1996,29(6):381.
其他文献
831800新疆兵团农六师奇台医院疼痛科    关键词 硬膜外腔输液 腰椎间盘突(膨)出 护理    腰椎间盘突出症是目前临床上常见的一种多发病,是引起腰腿痛的主要疾病之一,严重影响广大患者的生活及学习。我科对359例腰椎间盘突(膨)出症患者采用腰椎硬膜外腔置管输液治疗及护理观察,取得较好成效,现报告如下。    资料与方法    一般资料:我科收治腰椎间盘突(膨)出症患者35
期刊
162650内蒙古呼伦贝尔市卫生学校    摘要目的:了解扎兰屯市中专生乙肝病毒(HBV)的感染情况。方法:早晨空腹采集肘静脉血,通过ELISA法测定HBsAg, 3324份血液检出HBsAg阳性标本103份,阳性检出率为3.10 %。结论:被检学生的HBV血清标志物阳性率低于正常人群约10%的水平,说明学生、学校的重视及乙肝疫苗接种效果较好。  关键词 乙型肝炎病毒 感染 抗原 血清标
期刊
摘要目的:及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为病因研究提供线索,为制定出生缺陷的预防措施以及评价其效果,为政府部门制定妇幼卫生决策,提供科学依据。方法:对监测医院2001~2005年发生的15例缺陷儿,从缺陷诊断分类、顺位、孕母年龄关系及城乡分布情况等方面进行了研究。结果:监测医院住院分娩1901例围生儿,出生缺陷15例,缺陷发生率7.89‰,其中死亡12例,死亡率80.00%,缺陷儿死亡率6.
期刊
730500甘肃省临洮县妇幼保健站    为了解城区集体儿童的健康情况,寻找变化规律及存在的问题,更好地指导幼儿园(所)卫生保健工作及营养防病知识,现将我县城区2005~2007年3~9月幼儿园的9869名集体儿童体检结果分析如下。    资料与方法    对象:2005~2007年3~9月本县城区各幼儿园(学前班)2~7岁的9869名儿童。  评价方法:以WHO推荐的体格发育评价标准及
期刊
关键词 PPH术 剪口结扎术 混合痔有效性 研究进展    剪口结扎术的有效性研究现状  剪口结扎术是贺执茂教授根据中医传统的结扎疗法对外剥内扎术进行改良、创新研发的手术方式,20世纪70年代以来,我院采用剪口结扎法治疗混合痔10000余例。    基础理论研究进展  中医传统的结扎疗法是在内痔基底部用丝线结扎或套扎,使内痔萎缩脱落而痊愈。其优点是比西医手术切除法要简单,患者痛苦小一些。不足之处
期刊
摘 要 口服普罗帕酮治疗18例心律失常患者,于治疗前及治疗中以放射免疫法测定血rT3及T4,同时作心电图及临床观察。结果表明:总有效率94%,见效时间为1~3天。甲状腺激素的规律性变化是rT3逐渐上升, T3降低,T4缓慢上升。心律失常有效控制時rT3的血浓度在0.76~1.38nmol/L。心脏毒性轻微。现认为血rT3水平可作为简易的使用普罗帕酮的临床药学检测指标。  关键词 普罗帕酮 甲状腺
期刊
摘 要 目的:对三九胃泰颗粒中的2种主要黄酮类成分5,7,3’,4’-四甲氧基黄酮(Ⅰ)和 5,7,3’,4’,5’-五甲氧基黄酮(Ⅱ)进行含量测定。方法:采用反相高效液相色谱法,使用ZORBAX Extend C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水梯度洗脱(0~18 分钟为35:65,19~22分钟为0:100),流速1.2ml/分,检测波长337nm,柱温25℃。结果:化
期刊
关键词 心肌梗死 心律失常 美托洛尔    资料与方法  一般资料:本研究的病例为我院近3年住院病人。其中治疗组22例,男17例,女5例,年龄70岁3例,平均61.0±10.0岁;安慰剂组21例,男18例,女3例,年龄70岁2例,平均62.8±11.5岁,两组患者基线特征无差异。所有病例符合如下入选标准,发病≤24小时,已确诊的AMI患者,均伴有ST抬高的心电图异常,对研究药物无明确使用禁忌证,且
期刊
关键词 轻型颅脑损伤 救治体会    资料与方法  2002~2007年轻型颅脑损伤救治患者427例,其中男311例,女116例;年龄4~78岁,平均28岁;就诊时格拉斯哥分级(GCS):15分346例,14分59例,13分22例。  体征及影像学检查:头皮血肿296例。头皮撕裂伤131例,其中合并外耳道出血32例,鼻腔出血28例,合并四肢骨折66例。首次CT结果:阴性263例;单纯颅骨及颅底骨折
期刊
摘 要 目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平合用卡托普利治疗老年高血压病的临床疗效。方法:将120例高血压患者随机分为两组比较疗效。苯磺酸左旋氨氯地平、卡托普利合用组60例,单用卡托普利组60例,观察疗效,并观察对心率、血脂、血糖、肾功能的影响。结果:1组显效48例,有效9 例,无效3例,总有效率95.0%;2组显效26例,有效22例,无效12例,总有效率80.0%;两组间比较差异有显著性。两组治疗前后心
期刊