伴全面放电的局灶性癫痫的临床特征及手术治疗

来源 :中国临床神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huan3036646
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目的探讨伴有全面性发作间期癫痫样放电(GIEDs)的局灶性癫痫患者的临床特征及手术疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月收治的733例MRI显示有局部异常的癫痫患者的临床资料,发作间期出现全导联同步异常放电(包括同时有局灶性异常放电形式)60例(伴GIEDs组),673例没有这种表现(不伴GIEDs组)。伴GIEDs组中,19例采用手术治疗。结果伴GIEDs组起病年龄≤12岁比例(80.0%,48/60)明显高于不伴GIEDs组(46.2%,311/673;P<0.05)。伴GIEDs组病变位于额叶比例(43.3%,26/60)明显高于不伴GIEDs组(22.1%,149/673;P<0.05),而伴GIEDs组病变位于颞叶比例(41.7%,25/60)明显低于不伴GIEDs组(56.5%,380/673;P<0.05)。19例手术治疗患者术后随访1年以上,无明显永久的神经功能损伤,发作控制效果按Engel分级:Ⅰ级13例,Ⅱ级2例,Ⅲ~Ⅳ级4例。结论局灶性癫痫患者可伴有GIEDs,手术治疗或可为该类患者提供一定的获益。
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