【摘 要】
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病史摘要患者无明显诱因出现腰部疼痛。症状体征患者自2016年3月开始出现腰部疼痛，且程度逐渐加重。可触及左侧腰部硬包块。诊断方法2017年12月于北京协和医院确诊"转移性滤泡癌，甲状腺滤泡性病变"。术后病理提示：（左髂骨）转移癌，考虑甲状腺来源可能性大；左甲状腺结节性甲状腺肿，局灶滤泡上皮增生活跃，考虑甲状腺滤泡状癌可能性大。治疗方法2017年于辽宁省肿瘤医院行左甲状腺全切除术，左髋部肿物切除术。2018年3月在辽宁省肿瘤医院进一步行右甲状腺癌根治术。临床转归患者术后恢复良好，之后继续予100ug左甲
【机 构】
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北部战区总医院核医学科，北京 110000北部战区总医院核医学科，北京 110000北部战区总医院核医学科，北京 110000北部战区总医院核医学科，北京 110000北部战区总医院核医学科，北京 1
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病史摘要患者无明显诱因出现腰部疼痛。
症状体征患者自2016年3月开始出现腰部疼痛，且程度逐渐加重。可触及左侧腰部硬包块。
诊断方法2017年12月于北京协和医院确诊"转移性滤泡癌，甲状腺滤泡性病变"。术后病理提示：（左髂骨）转移癌，考虑甲状腺来源可能性大；左甲状腺结节性甲状腺肿，局灶滤泡上皮增生活跃，考虑甲状腺滤泡状癌可能性大。
治疗方法2017年于辽宁省肿瘤医院行左甲状腺全切除术，左髋部肿物切除术。2018年3月在辽宁省肿瘤医院进一步行右甲状腺癌根治术。
临床转归患者术后恢复良好，之后继续予100ug左甲状腺素钠日1次口服。2018年5月，复查甲状腺球蛋白（Thyroglobulin，Tg）>1000μg/ml↑，遂入我科行131I治疗（剂量230mci），治疗后症状未见明显缓解。2018年7月，于我科行胸椎、骶骨、左侧髂骨粒子植入术。此后，分别于2018年12月、2019年12月于外科再次行131I治疗（剂量230mci），并于2019年5月再次髂骨转移瘤粒子治疗；随后，患者分别于2020年5月26日、11月7日及2021年4月13日复查Tg，结果分别为477.60μg/ml↑、290.70μg/ml↑、199.60μg/ml↑，提示Tg水平逐渐降低。随访至今患者状态良好，骨痛明显缓解，获得临床治愈。
适合阅读人群核医学科；放疗科；肿瘤科
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病史摘要患者中年女性，有鼻咽癌、长期使用滴鼻油等病史，主要表现为反复咳嗽、咳痰2年余，近期出现进食后呛咳、轻度胸闷，查体两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。外院曾予以抗感染、糖皮质激素等治疗后病灶可好转但仍有反复，此次两肺病变明显进展。症状体征神志清楚，精神差，慢性病容，右侧面部皮肤粗糙伴部分色素沉着、局部感觉减退，左侧鼻孔鼻胃管置入术后，口唇无发绀，浅表未触及肿大淋巴结。双侧呼吸运动对称，呼吸频率偏快、节律正常，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，其他系统未见明显阳性体征。诊断方法入院后行纤支镜检查，送
病史摘要患儿男，13岁9个月,误服氢氧化钠溶液30ml，于地方三甲医院临时抢救止血、护胃治疗，行电子胃镜示"口腔、食管全程及胃底、胃体见大片状黏膜损伤、糜烂，局部可见坏死组织"。对症支持治疗3个月后，转入本院拟行手术治疗。入院时患儿声音嘶哑、发声费力伴喘鸣音、无法吞咽、进水呛咳、间断吐白色黏液，自诉间断出现反酸、烧心症状，夜间憋喘。症状体征一般生命体征正常，营养状况一般，下床活动自如。鼻饲空肠营养管在位，管饲流食过程顺利。少量饮水后咳嗽明显，伴间断呕吐白色黏液，无发热、腹痛、腹胀、腹泻、便血等表现。诊
病史摘要患者，男性，11岁，出现右侧上肢肌力下降伴左侧上肢不自主运动3个月。同时，该患儿合并轻度精神症状和行为异常。症状体征神志清楚，右侧上肢肌力约3级。左侧上肢不自主运动，呈舞蹈样。余阴性。诊断方法头颅CT提示左侧基底节区异常信号；MRI序列检查提示T2及FLAIR双侧基底节区异常，以左侧明显。脑脊液及血生化检查提示β-HCG升高。治疗方法患儿在全麻下行机器人辅助下左侧基底节区占位活检术，术后肌力无下降病理学检查提示生殖细胞瘤。后转放疗科行放射治疗。临床转归3月后复查MRI占位减小，肌力及舞蹈症样症状改
病史摘要患者女性，41岁，因右耳听力下降1年，加重伴头晕半个月余入院。入院后初步诊断为颞骨岩部胆脂瘤(广泛型,Ⅳ)，患者全麻下经耳囊径路彻底清除肿瘤并良好保留了面神经功能及听力。症状体征右侧外耳道底壁膨隆，鼓膜紧张部未见明显异常，松弛部暗黑色痂皮。右侧面神经功能H-BⅡ级。诊断方法右耳声导抗鼓室图B型，纯音测听示右耳气导PTA49dBHL，骨导27dBHL，右耳言语识别率100%，言语识别阈57dBHL，右耳混合性听力下降。颞骨CBCT示右侧颞骨广泛低密度影伴骨质破坏。颞骨MRI增强示右侧颞骨区域不规则异
病史摘要一老年男性患者，因进食蟾蜍后呕吐、腹泻至急诊科就诊。症状体征就诊时步行入院、神志清晰。诊断方法有明确进食蟾蜍史，有心动过缓、心律失常及胃肠道症状，初步考虑蟾蜍中毒。急诊抢救室监测生命体征，完善血常规、肝肾功能、电解质等检查，提示高钾血症，动态复查心电图提示心律失常，动脉血气分析提示代谢性酸中毒。治疗方法予以降钾、纠正酸中毒、抗心律失常、植入临时起搏器等抢救治疗。临床转归病情进展迅速，相继出现多种恶性心律失常，抢救无效死亡。适合阅读人群急诊科医师；社区全科医师
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