组织多普勒Tei指数评价三尖瓣返流胎儿右室功能的变化

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目的 采用组织多普勒Tei指数评价不同程度单纯三尖瓣返流胎儿的右室功能的变化.方法 选取经胎儿超声心动图筛查为单纯三尖瓣返流的中晚孕胎儿60例(除外心内及其他部位结构性畸形),其中轻度返流36例,中度返流24例,另选取其他30例相同孕周不合并三尖瓣返流胎儿为对照,采用组织多普勒技术分别测定各胎儿的右室Tei指数,比较各组间胎儿右室Tei指数的变化情况,并观察其转归.结果 轻度三尖瓣返流组右室Tei指数与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);出生后6周复查4例仍存在三尖瓣轻度返流,肺动脉收缩压19~ 27mmHg.中度三尖瓣返流组右室Tei指数与正常组及轻度返流组相比均升高(P均<0.05),其中l例因孕晚期出现胸腹腔积液引产,余出生后6周复查7例合并中度三尖瓣返流,肺动脉收缩压30~ 45mmHg,12例合并轻度三尖瓣返流肺动脉收缩压27~36mmHg.结论 轻度三尖瓣返流不影响胎儿右室功能,出生后转归良好;中度三尖瓣返流胎儿右室Tei指数升高,右室功能下降,部分转归较差,组织多普勒Tei指数能简便、快捷的评价合并三尖瓣返流胎儿右室整体功能的变化,为临床干预提供指导.
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