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目的
探讨原位劈离式供肝儿童肝移植的手术技术及临床疗效。
方法回顾性分析2015年6月至2018年8月间开展的10例脑死亡器官捐献原位劈离式供肝儿童肝移植的临床资料。供者均为男性，年龄18～48岁，中位年龄28.5岁。劈离式左半肝供肝1例，左外叶供肝9例(2例减体积)。4例供肝在我院手术，其余6例供肝分配到另外2家移植中心。受者原发病8例为胆道闭锁(6例葛西术后)，1例肝小静脉阻塞综合征，1例Alagille综合征。年龄7个月～11岁，中位年龄10个月，体重(9.8±6.6)kg(5～28 kg)。
结果供肝均采用在体原位劈离，供者劈离手术时间(88.5±18.9)min，供肝重量(336.7±85.4)g。受者均采用背驮式肝移植手术方式，受者手术时间(542.5±112.1)min，无肝期(52.0±13.5)min。供肝重量与受者体重比(GRWR) (3.98±0.96)%，2例左外叶供肝GRWR超过5%，切除部分Ⅲ段肝脏，用减体积左外叶供肝。10例受者随访至今，最长随访3年5个月。9例存活，1例术后1 d死于心肺功能衰竭。
结论原位劈离式供肝儿童肝移植效果良好，可增加儿童供肝来源。