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目的
探讨超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者行经皮左心耳(LAA)封堵术中及术后近期随访中的应用价值。
方法2014年3－12月共20例心房颤动患者应用LAmbre封堵器行经皮左心耳封堵术。术前患者行经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)检查，排除风湿性心脏病等瓣膜器质性病变，术中TEE全程监测指导，引导房间隔穿刺，联合X线血管造影选择封堵器型号，引导封堵器成功植入或回收再释放过程，观察术中并发症的发生情况，进行即刻有效性和安全性评估，并于术后24 h和1个月行TTE检查随访。
结果20例患者均成功完成左心耳封堵，9例患者术后未出现封堵器周围残余分流，1例出现≤1mm的封堵器周围残余分流，10例出现1～3 mm的封堵器周围残余分流。术后即刻所有患者均未出现其他封堵相关并发症。术后24 h，3例患者出现迟发性少量心包积液，其中2例患者在术后1月随访时心包积液已消失。在近期随访中，封堵器对左心耳周围邻近结构无任何不良影响，手术前后患者的心功能亦无明显改变，所有患者均未出现任何不良事件。
结论在TEE监测下行经皮导管左心耳封堵可获得良好的手术成功率和较低的并发症发生率，在对患者术后近期随访评价中，TTE也起着不可或缺的影像学作用。