全身炎症综合征分级、分期诊断在判断小儿病情及预后评估中的作用

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[目的]探讨全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断与其分期分级在儿科急重症中的应用价值。[方法]对收入小儿重症监护病房的136例感染及非感染性疾病的危重患儿,按SIRS 4项诊断标准与SIRS临床分期、定义分级进行分组。[结果]136例患者中,符合2项(Ⅰ期-早期;脓毒症)36例(占26.5%),符合3项(Ⅱ、Ⅲ期-中期;严重脓毒症)70例(占51.5%),符合4项(Ⅳ、Ⅴ期-中期;脓毒性休克)30例(占22.0%)。总病死率为11.7%,随着SIRS病情的逐渐加重,多器官功能障碍综合征(MODS)病例逐渐增多,病死率不断增高。两组MODS发生率分别为7.1%和83%( P<0.01),病死率分别为7.1%和36.6%( P <0.01)。[结论]SIRS诊断标准和临床分级相结合对SIRS患儿进行评估,可以判断病情严重程度和估计预后。
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