【摘 要】
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目的 评价混合型肝癌(cHCC-CC)病人的预后并分析与预后相关的影响因素.方法 回顾性分析2015年9月至2019年9月海军军医大学东方肝胆外科医院收治的54例cHCC-CC病人的临床资料.随访观察3年,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并分析cHCC-CC病人预后的影响因素.结果 54例cHCC-CC病人术后1、2、3年总体生存率为84.7％、61.1％、47.0％,无病生存率为50.8％、46.9％、26.4％,中位生存期(OS)、无病生存期(DFS)分别为29.1、17.7个月.单因素分
【机 构】
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海军军医大学东方肝胆外科医院肝外六科,上海200433
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目的 评价混合型肝癌(cHCC-CC)病人的预后并分析与预后相关的影响因素.方法 回顾性分析2015年9月至2019年9月海军军医大学东方肝胆外科医院收治的54例cHCC-CC病人的临床资料.随访观察3年,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并分析cHCC-CC病人预后的影响因素.结果 54例cHCC-CC病人术后1、2、3年总体生存率为84.7％、61.1％、47.0％,无病生存率为50.8％、46.9％、26.4％,中位生存期(OS)、无病生存期(DFS)分别为29.1、17.7个月.单因素分析显示,肿瘤最大径≥5 cm、微血管侵犯、淋巴结转移为OS和DFS的影响因素.Cox多因素分析显示,肿瘤最大径≥5 cm(P=0.035)、微血管侵犯(P=0.023)、淋巴结转移(P=0.041)为OS的独立危险因素;微血管侵犯(P=0.007)、淋巴结转移(P=0.024)是DFS的独立危险因素.结论 cHCC-CC预后较差,兼有肝细胞癌及胆管细胞癌的特点,肿瘤直径≥5 cm、微血管侵犯及淋巴结转移影响病人预后生存,建议据此选择个体化治疗方案.
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术后甲状旁腺功能减退症是甲状腺手术常见而严重的并发症,甲状旁腺损伤后甲状旁腺激素(PTH)迅速下降,出现低钙血症,影响病人的快速康复,甚至发展为永久性甲状旁腺功能减退,须终生口服钙剂和维生素D治疗.但临床医师往往忽略了术后甲状旁腺功能减退症的危害,这可能造成多器官系统的严重损害.因此,应提高临床医师对于术后甲状旁腺功能减退症的管理与防治水平.
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