【摘 要】
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目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对单肺通气患者炎性反应和氧合指数的影响.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CNKI和Wanfang Data数据库,同
【机 构】
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贵州医科大学麻醉学院,贵阳,550004贵州医科大学附属医院麻醉科,贵阳,550004;
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目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对单肺通气患者炎性反应和氧合指数的影响.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CNKI和Wanfang Data数据库,同时手工检索图书馆馆藏期刊,收集有关Dex对单肺通气患者炎性反应和氧合指数影响的随机对照试验(randomized controlled trail,RCT).由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入23个RCT,共1082例患者.Meta分析结果显示:①与对照组比较,Dex降低患者TNF-α水平[单肺通气30 min,标准化均数差(standardized mean difference,SMD)=-0.53,95％CI(-1.02,-0.05),P=0.03;单肺通气60 min,SMD=-1.90,95％CI(-2.19,-1.60),P<0.05]、IL-6水平[单肺通气30 min,SMD=-0.64,95％CI(-0.86,-0.42),P<0.05;单肺通气60 min,SMD=-1.30,95％CI(-1.56,-1.04),P<0.05]和IL-8水平[单肺通气30 min,SMD=-0.80,95％CI(-1.14,-0.46),P<0.05;单肺通气60 min,SMD=-1.32,95％CI(-1.73,-0.91),P<0.05].②与对照组比较,Dex降低患者PaO2/FiO2[单肺通气60 min,均数差(mean difference,MD)=52.69,95％CI(25.89,79.49),P<0.05].结论 Dex能够有效减轻围手术期单肺通气患者的炎性反应并改善氧合指数.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需进一步开展大样本、多中心、高质量的RCT加以验证.
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