儿童 EB 病毒相关性噬血性淋巴组织细胞增生症的临床特征及相关基因缺陷

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目的:分析EB病毒相关性噬血性淋巴组织细胞增生症( EBV-HLH)患儿的临床特征及其相关基因缺陷情况。方法于2011年5月至2012年9月收集就诊于首都儿科研究所的EBV-HLH患儿的临床资料16例,男女各8例,年龄1岁2个月至13岁7个月,中位年龄2岁9个月。采用基因测序方法检测HLH相关基因穿孔素(PRF1)基因、UNC13同源蛋白4(UNC13D)基因、突触融合蛋白11(STX11)基因、突触融合蛋白结合蛋白2(STXBP2)基因、SH2结构域1A(SH2D1A)基因及X连锁凋亡抑制蛋白( XIAP)基因突变。根据HLH基因检测的结果,分析HLH相关基因阳性病例(阳性组)和阴性病例(阴性组)的临床特点及治疗转归。结果16例患儿中有7例患儿能检测出阳性基因,其中,有5例次PRF1、3例次UNC13D、1例次STXBP2、1例次SH2D1A,其中1例患儿同时存在PRF1、UNC13D的突变。 HLH相关基因阳性组(n=7)和阴性组(n=9)在性别、年龄、发病年龄初诊时病程间无差异,在临床特征、严重程度、疾病进展速度、EB病毒载量、EBV-DNA持续阳性时间、治疗及转归上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 EBV-HLH患儿中,有相当部分患儿存在基因缺陷,且HLH基因缺陷可能不影响EBV-HLH患儿的临床特征及治疗。
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