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【摘要】目的：研究面肌痉挛微血管减压术患者采取强化护理措施的效果及术后并发症影响。方法：本次临床研究的时间为2017年5月至2018年儿月，临床研究对象选取我院接收的104例面肌痉挛行微血管减压手术治疗的患者，将全部的患者根据统计学原理平均分为对照组（n=52例）以及实验组（n-52例）。前者接受临床常规护理，后者在前者的基础上强化护理配合。将两组患者护理后的并发症发生情况进行分析与对对比。结果：实验组与对照组的并发症发生率分别为7.69%和25.00%，与对照组的并发症发生率相比，实验组明显偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在面肌痉挛患者行微血管减压手术治疗期间，积极开展护理配合工作，能够显著改善患者的预后效果，降低并发症的发生几率，提高患者生活质量。
【关键词】微血管减压;手术;面肌痉挛;护理配合
【中图分类号】R473.6
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0196-02
面肌痉挛是临床常见慢性疾病，多发于女性人群中，主要临床表现为一侧面部肌群自主、无痛性抽搐，且呈现不规则特点，会在疲倦以及精神紧张情况下.导致病情加重，虽然这种疾病不会对患者的生命安全造成威胁，但是会给患者造成较严重的心理负担。本文旨在进一步探究面肌痉挛微血管减压术患者采取强化护理措施的效果及术后并发症影响，现作如下详细报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次临床研究的时间为2017年5月至2018年11月，临床研究对象选取我院接收的104例面肌痉挛行微血管减压手术治疗的患者，将全部的患者根据统计学原理平均分为参照组（n=52例）以及试验组（n=52例）。全部患者的年龄区间为28到76岁，平均年龄为（51.3±3.5）岁，两组患者的基线资料（P>0.05），可以用做对比实验。 1.2 方法
1.2.1对照组
对照组在患者行微血管减压手术期间给予常规护理，主要内容包括患者生命体征的监测，治疗内容的告知以及并发症的监测等[1]。
1.2.2实验组
实验组在常规护理的基础上强化护理配合。
手术前：①对患者进行健康宣教，详细讲解与治疗有关的内容，以树立患者正确认知，提高治疗依从性;②术前对患者的生命体征进行密切监测，严格控制患者的饮食以及生活行为，对于严重面肌抽搐影响咀嚼功能或者拒绝进食的患者需采用流食或静脉滴注营养支持。③心理护理，积极与患者进行沟通，全面掌握患者的心理状态，对患者紧张、焦虑等不良心理情绪进行耐心的疏导，以更好的提升患者治疗信心，为手术的顺利开展提供保障。
手术后：①病情观察，密切监测患者生命体征，观察患者肢体活动、语言行为、是否有头痛、呕吐症状;以及对面部痉挛的程度与时间等内容进行详细的观察。②呼吸道护理，对患者消化道内的分泌物进行及时的清理，以确保能够对吸人性肺炎的发生进行有效的预防。
并发症护理：①低颅内压：由于手术时间较长会对患者颅内压造成影响，术后出现持续性头痛问题，因此需指导患者保持脚高头低姿势，多饮水，对于严重患者可给予止痛治疗。②颅内出血：受血管剥离损伤的影响，术后有出现颅内继发性出血的危险，需要严密监测患者的生命体征、神志、瞳孔、肢体活动等情况.如患者表现有头痛剧烈、频繁呕吐、甚至出现嗜睡、呼唤不醒等意识变化时，要高度警惕是否有颅内压增高情况，给予及时处理。③耳鸣或听力减退：主要发生原因为术中对小脑半球的长时间牵拉，在出现该种并发症时，要保持病室安静，避免噪音刺激;及时给予心理疏导，耐心向患者解释出现听力下降的原因，消除其紧张心理.平复患者情绪，遵医嘱运用扩张血管药物、神经营养药维生素B12等治疗.本组两例出现听力减退患者出院后3-4周电话随访，听力障碍基本恢复至术前水平。
4.面瘫手术中由于神经根暴露时间过长，术中过度牵拉或过多触动神经根导致不同程度的暂时或者永久的神经受累，表现为面部感觉麻木，眼睑闭合不全、咀嚼食物无力、口角歪斜等面瘫症状。护理要做好眼部护理，眼睑闭合不全者，给予抗生素软膏，油纱覆盖，预防角膜溃疡。加强口腔护理，饭后清理口腔，勿吃过热及刺激性食物。除药物治疗外，可配合理疗、针灸、按摩等促进神经恢复。本组一例患者术后发生暂时性面瘫，经积极治疗2周左右症状明显好转.
1.3 观察指标
对两组患者采用不同护理方式后的并发症发生情况进行对比分析。并发症发生率=发生人数/总人数×100%。
1.4 统计学分析
两组患者的不良发生反应率等各种资料经过SPSS17.0统计学软件进行分析，资料比中的全部出现的数据都采用卡方检验，而在处理数据时，对资料比通过t检验开展分析，描述用百分比（%）表示，如果检验的结果显示P<0.05，那么就说明本次研究中数据资料的统计学意义成立。
2 结果
如表1可知，护理后，实验组的并发症发生率为7.69%，明显低于并发症发生率为25.00%的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床中面肌痉挛被分为原发性与两种，原发性会在静置的状态下发病，但能够白行缓解，不能够对其进行有效的控制，而继发性属于面瘫后遗症，会在眨眼或者抬眉的情况下发生，但是该种疾病在初期无明显特征，容易被忽视。
目前，微血管减压术是治疗面肌痉挛的主要方式，其主要是通过物理性偏移压迫面部神经的血管，并在血管与神经之间进行特制不可吸收“Tefflon棉”的植入，以对面肌痉挛再次复发进行有效预防。但是由于该种方式要求高，难度大，使用的医疗器械较多，因此，需要通过护理配合，在实施心理护理、术中配合、术后并发生监测等全面性护理工作的基础上，最大程度的提高预后效果[3]。本次研究中，实验组面肌痉挛患者在行微血管减压术期间强化护理配合，对照组给予常规护理，结果显示，护理后，实验组的并发症发生率为7.69%，与并发症发生率为25.00%的对照组相比，优势更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。提示在应用微血管减压术开展面肌痉挛的治疗工作中强化护理配合，能够显著提高治疗安全性，提升护理质量，实现良好的预后效果。
综上所述，在面肌痉挛患者行微血管减压手术治疗中加强护理配合，与常规的护理方式相比，在护理质量与预后效果的提升中均有较高的应用价值，值得在临床中应用与推广。
参考文献
[1]许蕾面肌痉挛微血管减压术治疗中循证护理的临床应用效果分析[J]中国实用医药，2017， 12（ 17）： 169-170
[2]權俊杰，屈建强，周乐责任血管包含椎基底动脉面肌痉挛患者临床特征及微血管减压术的治疗效果[J]实用临床医药杂志，2017，21 （17）： 9-11
[3]李云露，陈莉丽开颅微血管减压术治疗面肌痉挛的术后护理措施分析[J]世界最新医学信息文摘，2017，9（ 48）：200-200
【关键词】微血管减压;手术;面肌痉挛;护理配合
【中图分类号】R473.6
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0196-02
面肌痉挛是临床常见慢性疾病，多发于女性人群中，主要临床表现为一侧面部肌群自主、无痛性抽搐，且呈现不规则特点，会在疲倦以及精神紧张情况下.导致病情加重，虽然这种疾病不会对患者的生命安全造成威胁，但是会给患者造成较严重的心理负担。本文旨在进一步探究面肌痉挛微血管减压术患者采取强化护理措施的效果及术后并发症影响，现作如下详细报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次临床研究的时间为2017年5月至2018年11月，临床研究对象选取我院接收的104例面肌痉挛行微血管减压手术治疗的患者，将全部的患者根据统计学原理平均分为参照组（n=52例）以及试验组（n=52例）。全部患者的年龄区间为28到76岁，平均年龄为（51.3±3.5）岁，两组患者的基线资料（P>0.05），可以用做对比实验。 1.2 方法
1.2.1对照组
对照组在患者行微血管减压手术期间给予常规护理，主要内容包括患者生命体征的监测，治疗内容的告知以及并发症的监测等[1]。
1.2.2实验组
实验组在常规护理的基础上强化护理配合。
手术前：①对患者进行健康宣教，详细讲解与治疗有关的内容，以树立患者正确认知，提高治疗依从性;②术前对患者的生命体征进行密切监测，严格控制患者的饮食以及生活行为，对于严重面肌抽搐影响咀嚼功能或者拒绝进食的患者需采用流食或静脉滴注营养支持。③心理护理，积极与患者进行沟通，全面掌握患者的心理状态，对患者紧张、焦虑等不良心理情绪进行耐心的疏导，以更好的提升患者治疗信心，为手术的顺利开展提供保障。
手术后：①病情观察，密切监测患者生命体征，观察患者肢体活动、语言行为、是否有头痛、呕吐症状;以及对面部痉挛的程度与时间等内容进行详细的观察。②呼吸道护理，对患者消化道内的分泌物进行及时的清理，以确保能够对吸人性肺炎的发生进行有效的预防。
并发症护理：①低颅内压：由于手术时间较长会对患者颅内压造成影响，术后出现持续性头痛问题，因此需指导患者保持脚高头低姿势，多饮水，对于严重患者可给予止痛治疗。②颅内出血：受血管剥离损伤的影响，术后有出现颅内继发性出血的危险，需要严密监测患者的生命体征、神志、瞳孔、肢体活动等情况.如患者表现有头痛剧烈、频繁呕吐、甚至出现嗜睡、呼唤不醒等意识变化时，要高度警惕是否有颅内压增高情况，给予及时处理。③耳鸣或听力减退：主要发生原因为术中对小脑半球的长时间牵拉，在出现该种并发症时，要保持病室安静，避免噪音刺激;及时给予心理疏导，耐心向患者解释出现听力下降的原因，消除其紧张心理.平复患者情绪，遵医嘱运用扩张血管药物、神经营养药维生素B12等治疗.本组两例出现听力减退患者出院后3-4周电话随访，听力障碍基本恢复至术前水平。
4.面瘫手术中由于神经根暴露时间过长，术中过度牵拉或过多触动神经根导致不同程度的暂时或者永久的神经受累，表现为面部感觉麻木，眼睑闭合不全、咀嚼食物无力、口角歪斜等面瘫症状。护理要做好眼部护理，眼睑闭合不全者，给予抗生素软膏，油纱覆盖，预防角膜溃疡。加强口腔护理，饭后清理口腔，勿吃过热及刺激性食物。除药物治疗外，可配合理疗、针灸、按摩等促进神经恢复。本组一例患者术后发生暂时性面瘫，经积极治疗2周左右症状明显好转.
1.3 观察指标
对两组患者采用不同护理方式后的并发症发生情况进行对比分析。并发症发生率=发生人数/总人数×100%。
1.4 统计学分析
两组患者的不良发生反应率等各种资料经过SPSS17.0统计学软件进行分析，资料比中的全部出现的数据都采用卡方检验，而在处理数据时，对资料比通过t检验开展分析，描述用百分比（%）表示，如果检验的结果显示P<0.05，那么就说明本次研究中数据资料的统计学意义成立。
2 结果
如表1可知，护理后，实验组的并发症发生率为7.69%，明显低于并发症发生率为25.00%的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床中面肌痉挛被分为原发性与两种，原发性会在静置的状态下发病，但能够白行缓解，不能够对其进行有效的控制，而继发性属于面瘫后遗症，会在眨眼或者抬眉的情况下发生，但是该种疾病在初期无明显特征，容易被忽视。
目前，微血管减压术是治疗面肌痉挛的主要方式，其主要是通过物理性偏移压迫面部神经的血管，并在血管与神经之间进行特制不可吸收“Tefflon棉”的植入，以对面肌痉挛再次复发进行有效预防。但是由于该种方式要求高，难度大，使用的医疗器械较多，因此，需要通过护理配合，在实施心理护理、术中配合、术后并发生监测等全面性护理工作的基础上，最大程度的提高预后效果[3]。本次研究中，实验组面肌痉挛患者在行微血管减压术期间强化护理配合，对照组给予常规护理，结果显示，护理后，实验组的并发症发生率为7.69%，与并发症发生率为25.00%的对照组相比，优势更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。提示在应用微血管减压术开展面肌痉挛的治疗工作中强化护理配合，能够显著提高治疗安全性，提升护理质量，实现良好的预后效果。
综上所述，在面肌痉挛患者行微血管减压手术治疗中加强护理配合，与常规的护理方式相比，在护理质量与预后效果的提升中均有较高的应用价值，值得在临床中应用与推广。
参考文献
[1]许蕾面肌痉挛微血管减压术治疗中循证护理的临床应用效果分析[J]中国实用医药，2017， 12（ 17）： 169-170
[2]權俊杰，屈建强，周乐责任血管包含椎基底动脉面肌痉挛患者临床特征及微血管减压术的治疗效果[J]实用临床医药杂志，2017，21 （17）： 9-11
[3]李云露，陈莉丽开颅微血管减压术治疗面肌痉挛的术后护理措施分析[J]世界最新医学信息文摘，2017，9（ 48）：200-200